我國在60年代較廣泛開展過人群ALT普查，無症狀的血清ALT升高約佔人群的5％—10％。在HBsAg檢測發展以後，發現HBsAg檢出率在ALT異常者中為正常者的3倍，近半數單項ALT升高者為無黃疽的乙型肝炎。那麼單項alt升高鑑別診斷有哪些？下面就來一起看一下。
1、膽道閉鎖：主要是出現黃疸時與新生兒期病理性黃疸的疾病相鑑別。乙肝是肝性黃疸，血清膽紅素呈雙相反應，但在新生兒早期由於肝細胞排洩功能先受阻，出現的是阻塞性黃疸，故最重要的是與膽道閉鎖相鑑別。因後者須爭取在出生後3個月內診斷明確後手術。兩者可從以下幾方面進行鑑別：
（1）病史：乙肝者早期一般情況及胃納差，黃疸程度有可能波動，白陶土色糞便也有波動，肝脾腫大程度不顯著、早期轉氨酶高。
（2）血清胎甲球蛋白：乙肝者顯著增高，常可大於1600ng/ml。
（3）碘玫瑰紅排洩試驗：乙肝者服苯巴比妥或考來烯胺後，131I玫瑰紅排洩增加而膽道閉鎖者無變化。
（4）維生素E吸收試驗：乙肝者口服維生素E後可減輕對過氧化氫的溶血作用，而膽道閉鎖者不能改善。
（5）脂蛋白X測定：乙肝者脂蛋白X陰性，膽道閉鎖者陽性。
（6）其他：如99mTc-IDA顯像檢查、 B型超聲檢查、經皮肝活檢、十二指腸液膽色素檢查對膽道閉鎖的診斷更有意義。
2、代謝缺陷病：如半乳糖血症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。 本病母親患乙型肝炎，由母親直接傳播給胎兒，新生兒發病率高。實驗室檢查有助於鑑別診斷。
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