科室: 普外科 主任醫師 孟化

   “我要選擇哪種手術方式呢?”很多準備入院進行代謝手術的患者都有這樣的問題。現在較為成熟的代謝手術分為2種——袖狀胃切除手術和胃旁路手術。

  不同的手術方式,可能使患者未來的生活軌跡也有所不同。對於有選擇困難症的朋友是一個極大的困擾。

  首先我們要了解手術有什麼不同呢?

  1、袖狀胃切除手術:遊離胃大彎,會抑制飢餓素的分泌,降低體重調定點;同時也會減少胃的容量,減少固體食物熱量攝入。但是這個手術不影響胃部吸收。

  2、胃旁路手術:重建消化道以後,會刺激自身激素調節,刺激胰島素分泌。術後患者降糖效果明顯,並且瘦身效果略優於袖狀胃切除手術。不足的是為防止營養不良,患者需要終生服用微量元素。

  拋開有糜爛性萎縮胃炎,幽門螺桿菌陽性等癌前病變不適合胃旁路手術的問題。兩大手術最關鍵點在於是否要干預肥胖患者的吸收能力。

  吸收能力是一把雙刃劍,它會使得患者在不需要營養時導致營養過剩,也會成為患者虛弱時最重要的依靠。有些患者希望能快速看到成效,而忽略的未來的隱患;當然也有些患者為了預防隱患,而放棄了更好的治療方案。兩種手術方式沒有好壞的區別,只有哪種更適合。

  如果我推薦了胃旁路,是因為我十分有信心可以通過手術,使得患者大幅減輕甚至擺脫2型糖尿病的困擾,有效的提高他們的生活質量。通過每日補充微量元素就可以擺脫天天注射胰島素,餐過後都要監測血糖的日子,這何嘗不是一種解脫。手術潛在風險遠遠小於糖尿病併發症的風險。

  但是,如果我推薦袖狀胃切除手術,可能瘦身效果稍遜色與胃旁路手術。但可以確保未來需要攝入營養時不會受到影響。2015年版《世界衛生統計》報道中國大陸男性74歲,女性77歲。在人生的道路上難免會遇到突發情況,所以我們不能太急功近利。術後患者通過努力,改變飲食習慣,增加運動量,可以使自己更加完美。

  不論,手術效果保持幾年還是幾十年,但畢竟也是一時。當我把健康的接力棒交給患者後,希望患者提高自己的自律性,緊緊把握住未來的人生軌跡。信任大夫並及時複查溝通,希望我的每個患者不僅能瘦下來,而且能找到自己健康的生活方式。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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