科室: 減重代謝外科 副主任醫師 戴曉江

  2015年,世界糖尿病大會,來自義大利的Mingrone醫學教授發表一項最新研究結果,2型糖尿病患者早期實施減重手術可以有效改善血糖水平,即使在體重指數<30kg/m2患者同樣有效。
  通過做藥物治療組與減重手術組實驗,發現糖尿病緩解率分別為14.4%vs63.7%(P<0.001)(緩解標準:空腹血糖<5.6mmol/L)。可以看到,減重手術對2型糖尿病緩解率是藥物治療的4.5倍!
  所以,通過實驗我們可以有效得知,減重手術可以有效降低血糖。中國糖尿病患者的人數龐大,減重手術效果又如此明顯,那他們都能去做這個手術嗎?
  答案是否定的。減重手術有嚴格的手術適應症,2014年11月出版的《中國肥胖及糖尿病外科治療指南》對患者的年齡、體重指數、胰島功能等糖尿病手術適應症都有著嚴格要求。”據瞭解,關於糖尿病手術適應症包括如下:
  1、年齡
  身體尚未發育完全或65歲以上的糖尿病患者不能進行手術。
  2、體重指數(BMI)
  體重指數BMI(體重除以身高的平方),是醫學上用來定義“肥胖”的一個指標,也是糖尿病手術很重要的參考指標,不同的BMI相應的手術分級也不一樣。當BMI≥32.5時,推薦積極手術;當BMI處於27.7~32.5時,推薦考慮手術;而當BMI處於25~27.5時,我們建議要慎重開展手術。

  3、胰島功能
  2型糖尿病病程不能大於15年,而且胰島要保證有一定的胰島素分泌功能,空腹血清C肽也不能小於正常值下限的一半。如果胰腺一點「自理能力」都沒有的話,手術就沒有任何意義了。
  為什麼要符合這麼多要求才能做糖尿病手術?因為只有嚴格依照手術指徵,才能保證患者會得到最好的治療效果。在醫生眼裡,手術以改善和提高生活質量為目的,如果評估預測患者達不到預期效果,這樣的手術不如不做。
  患有肥胖型糖尿病的病友,單純的減重並不能解決血糖高的問題,最好的方法是在減重的同時又可以把血糖降下來。2型糖尿病患者早期實施減重手術可以有效改善血糖水平,即使在體重指數<30kg/m2患者同樣有效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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