脊髓梅毒的表現之一脊髓癆的主要體徵為膝反射和踝反射消失、下肢振動覺和位置覺受損、閉目難立徵陽性。梅毒的中樞感染均開始於梅毒性腦膜炎(約佔總的梅毒感染的1/4)，其中很大一部分是無症狀的腦膜炎，僅可通過腰穿發現，很少一部分表現為腦神經麻痺、癲癇、顱內壓升高等為主的較為嚴重的腦膜炎。梅毒性腦膜炎可經過數年的無症狀期而最終進入腦或脊髓實質受累期，其中包括腦膜血管性梅毒、麻痺性痴呆、脊髓癆、梅毒性脊膜脊髓炎等。如何診斷下肢振動覺和位置覺受損呢？
通常在梅毒感染後15～20年發病，男性多見，主要症狀為閃電樣痛、感覺性共濟失調和尿失禁，主要體徵為膝反射和踝反射消失、下肢振動覺和位置覺受損、閉目難立徵陽性。
1、眼部表現
90%以上患者有瞳孔異常，通常表現為阿-羅瞳孔，即雙側瞳孔不等大、縮小，且不規則，對光反射消失，但調節反射存在。大部分伴垂瞼和不同程度的眼肌麻痺，視神經萎縮亦很常見。
2、感覺障礙
90%以上患者出現閃電樣疼痛，以下肢多見，但亦可從面部一直痛到下肢，疼痛尖銳而短暫，性質呈閃電樣、刀割樣、撕裂樣、燒灼樣等，偶爾可在某一處持續痛。共濟失調單純由深感覺障礙造成，行走時步態蹣跚，呈跨閾步態(行走時下肢過分抬高，踩步較為用力，每次跨步大小不一)，晚期即使肌力完好亦難以行走。
3、括約肌功能障礙
由於腰2～4節段後根病損，影響膀胱感覺，膀胱雖充盈而無尿意，形成尿瀦留和充盈性尿失禁。
4、內臟危象
胃危象最為常見，表現為突發的上腹痛，並可延及胸部，胸部有收縮感，可伴噁心、嘔吐，嘔吐常反覆至吐出膽汁，發作後，患者常精疲力竭並感上腹部面板痠痛。小腸危象時出現絞痛及腹瀉;咽部和喉部危象時出現吞嚥動作及呼吸困難發作;直腸危象時出現裡急後重;生殖泌尿道危象時出現排尿疼痛和困難。除胃危象外，其他危象均少見。
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