脊髓梅毒的表現之一脊髓癆的主要體徵為膝反射和踝反射消失、下肢振動覺和位置覺受損、閉目難立徵陽性。梅毒的中樞感染均開始於梅毒性腦膜炎(約佔總的梅毒感染的1/4)，其中很大一部分是無症狀的腦膜炎，僅可通過腰穿發現，很少一部分表現為腦神經麻痺、癲癇、顱內壓升高等為主的較為嚴重的腦膜炎。梅毒性腦膜炎可經過數年的無症狀期而最終進入腦或脊髓實質受累期，其中包括腦膜血管性梅毒、麻痺性痴呆、脊髓癆、梅毒性脊膜脊髓炎等。需與其他疾病相鑑別，梅毒脊膜脊髓炎需與運動神經元病、頸椎病、多發性硬化、脊髓腫瘤等鑑別；脊髓癆需與糖尿、亞急性聯合變性、假性脊髓癆等鑑別。
1、運動神經元病
運動神經元病(MND)為一組原因不明，選擇性地損害脊髓前角、腦幹運動神經核，以緩慢進展行的神經系統變性性疾病，臨床表現為肌肉萎縮、肌無力，肢體的上、下運動神經元癱瘓共存，而不累及感覺系統，植物神經、小腦功能為特徵。如：說話不清，吞嚥困難，活動困難、呼吸困難等等。最後在病人有意識的情況下因無力呼吸而死。所以這種病人也叫“漸凍人”。
2、多發性硬化
多發性硬化是以中樞神經系統(CNS)白質脫髓鞘病變為特點，遺傳易感個體與環境因素作用發生的自身免疫性疾病。MS是中樞神經系統脫髓鞘疾病中最常見最主要的疾病，青、中年多見，臨床特點是病灶播散廣泛，病程中常有緩解復發的腦、脊髓和視神經神經損害。
3、脊髓腫瘤
脊髓腫瘤是生長在脊髓中的新生腫塊，可以是良性也可以是惡性。脊髓腫瘤可以是原發性的也可以是繼發性的，比顱內腫瘤發病率低，兒童罕見。脊髓腫瘤是脊髓和馬尾神經受壓的重要原因之一，必須與退變性脊椎病引起者鑑別。脊髓腫瘤一詞屬廣義，還包括椎管以及脊髓相鄰接的組織結構所發生的腫瘤。
4、亞急性聯合變性
脊髓亞急性聯合變性簡稱亞急性聯合變性，是由於維生素B12的攝入、吸收、結合、轉運或代謝障礙導致體內含量不足而引起的中樞和周圍神經系統變性的疾病。病變主要累及脊髓後索、側索及周圍神經等，臨床表現為雙下肢深感覺缺失、感覺性共濟失調、痙攣性癱瘓及周圍性神經病變等，常伴有貧血的臨床徵象。治療上以糾正或治療導致維生素B12缺乏的原發病因和疾病如糾正營養不良、改善膳食結構，給予富含B族維生素的食物，戒酒，治療腸炎和胃炎等。
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