脊髓梅毒的表現之一脊髓癆的主要體徵為膝反射和踝反射消失、下肢振動覺和位置覺受損、閉目難立徵陽性。梅毒的中樞感染均開始於梅毒性腦膜炎(約佔總的梅毒感染的1/4)，其中很大一部分是無症狀的腦膜炎，僅可通過腰穿發現，很少一部分表現為腦神經麻痺、癲癇、顱內壓升高等為主的較為嚴重的腦膜炎。梅毒性腦膜炎可經過數年的無症狀期而最終進入腦或脊髓實質受累期，其中包括腦膜血管性梅毒、麻痺性痴呆、脊髓癆、梅毒性脊膜脊髓炎等。如何有效預防下肢振動覺和位置覺受損呢？
我們知道梅毒的中樞感染均開始於梅毒性腦膜炎，其中很大一部分是無症狀的腦膜炎，如果通過腰穿發現這種早期的無症狀梅毒感染，並予以適當的治療，則各種中樞梅毒將得以防治。相反，若不進行治療或治療不當，則無症狀的梅毒腦膜炎將發展為腦膜血管性梅毒、麻痺性痴呆、脊髓癆等。
青黴素是各種中樞梅毒(包括症狀性和無症狀性)的首選治療藥。用量為每天青黴素600萬～1000萬U，分次肌內注射，20天為一療程。對青黴素過敏的可選用紅黴素500mg，4次/d，共30天。用青黴素治療可能會出現首劑反應，表現為輕度的體溫升高和白細胞增多，一般無礙。神經梅毒的某些症狀可能對青黴素治療無反應，特別是脊髓癆，因而需加用其他藥物。對閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平，鎮痛藥亦可選用，但必須避免使用阿片類藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對內臟危象有效。
一般每隔3個月複診1次，每隔6個月複查腦脊液，治療需至腦脊液細胞數、蛋白質含量、VDRL等恢復正常。脊髓梅毒的預後尚不肯定，但大部分患者可有一定程度的改善或至少靜止下來，小部分在治療開始後仍有輕度進展。
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