科室: 產科 副主任醫師 馬良坤


  哺乳期的媽媽們有沒有在自己的飲食上糾結過呢?其實大部分的寶寶,不論媽媽吃什麼食物都不會有太多不良的反應哦。一般會建議媽媽們保持平時的進食標準(包括進食種類、量及次數)。 

  也不要刻意的吃大量的特定食物(如:把牛奶當開水喝...即使想要寶寶健康也不要過量哦~)或是刻意的避免不吃某些食物,這都是不科學的。

  但是有些哺乳期媽媽在出了月子以後就要開始工作了,難免會碰到一些尷尬的時候,比如加班想來一杯咖啡提提神..或者身體不適需要用藥時,媽媽們到底應該怎樣做呢?

  一、咖啡因

  咖啡、茶及可樂中的咖啡因可能排至母乳中,會使寶寶煩躁。

  咖啡因在攝食60分鐘後母乳中的量最高。

  如果媽媽攝取量一天小於750毫克,對寶寶影響不大。如果媽媽長期飲用大量的咖啡因時,可能造成寶寶躁動不安、不好好睡覺等。

  咖啡因在寶寶體內的代謝隨著年齡而加速,因此影響越來越小。

  如果媽媽覺得寶寶晚上睡得不好,儘量在下午三四點之後就不要再喝咖啡了。

  二、酒精

  美國藥物協會建議哺乳期媽媽的飲酒量不要超過每天每公斤體重0.5公克。

  酒精會抑制乳汁分泌,即使將乳汁擠出也無法加速乳汁中酒精的排空,哺乳期間應避免飲酒。

  三、促進乳汁分泌的食物

  網路上有一些可以幫助促進乳汁分泌的食材教程,媽媽們可以試試。

  但是每個人的體質不一樣,可能反應會有些相同。

  最重要的還是要讓寶寶多吸;寶寶不吸的話,就要多擠奶。 同時放鬆心情,奶水才會多。

  四、可能會引起寶寶過敏的食物  

  寶寶可能對媽媽食物中一些蛋白質過敏,比如:牛奶、豆、蛋及奶製品、麥、玉米、花生及堅果都可能造成過敏現象。

  寶寶也可能在出生時喝過一兩餐配方奶,就會產生牛奶蛋白質的過敏。所以寶媽們要多注意。

  五、哺乳期媽媽用藥有什麼禁忌?

  哺乳期間一定不能使用的藥物包含:毒品、「免疫抑制劑」(本身有細胞毒性的藥物)以及放射性毒藥物,若是因為療程需要使用上述藥物的話,媽媽就一定不能哺乳。

  例如化療患者即是最明顯的例子,因化療用藥中含細胞毒性,會阻斷人體細胞代謝,對母乳中的寶寶會產生不好的影響,其它像是:

  1、抑制泌乳藥物(如:bromocriptine溴隱亭,減少泌乳而影響寶寶生長);

  2、古柯礆(cocaine可卡因);

  3、抗癌藥物 ;

  4、免疫抑制劑;

  5、偏頭痛藥;

  6、鋰鹽;

  7、抗凝劑。

  也都是哺乳期媽媽應禁用的藥物。此外像麻醉性止痛劑(如嗎啡、可待因)及抗焦慮劑(鎮靜劑)容易造成寶寶活力減弱,含雌性激素或黃體素之避孕藥容易減少奶量,都可能影響寶寶生長,所以也必須謹慎使用。

  六、艾滋媽媽不可親自餵母乳!

  基本上,患艾滋病或是生產後有進行過化療的媽媽,都是禁止餵食母乳的,寶寶必須飲用配方奶,政府也會提供相關補助;

  不過像是患有B型肝炎、C型肝炎或甲狀腺機能亢進的媽媽,就算在懷孕期間曾服用治療藥物,都還是可以親自餵食母乳的。

  七、藥物會通會母乳影響寶寶嗎?  

  1、 用藥需把握關鍵時機

  藥物的使用時機在於,如果哺乳時間相當固定,基本上在哺乳後立即服用藥物,讓藥物濃度儘快達到頂點後,代謝出體外,下一次哺餵時,藥物濃度通常是較低、較安全的或是服用藥物之前,先把乳汁擠出來備用,或在寶寶睡覺時趕快吃藥,也是一種方式。

  藥物使用的方式及劑量一定要遵循醫師的建議,不要自行增量,藥物的藥效並不全是隨著劑量的增加而提升,有時超過安全劑量反而有危險性;但若自行減量,也可能造成藥物效果降低,甚至沒有療效。

  另外,媽媽應該事先了解藥物可能產生的副作用,例如:胃痛、腹瀉、頭痛等,像在使用較傳統的抗組織胺後,可能造成嗜睡,對於這些嗜睡的副作用,當媽媽服用後,請注意因藥物造成過度熟睡,在無意間轉身壓傷寶寶的可能。

  2、 並非所有藥物都會分泌到乳汁

  一般而言,分子小、高脂溶性的藥品,比較容易通過乳腺而分泌到乳汁中,而與蛋白結合力較弱的藥物,比較容易從母體遊離出現在乳汁中。

  因此,雖然所有藥物都會分泌到乳汁,但藥物在體內代謝後分泌到乳汁中的量,以母親服用藥物的劑量來說,大約只有0.5%~1%左右的劑量可由乳汁進入寶寶體內,對寶寶的影響可以說相當地微弱,但寶寶如果尚未滿月仍須多加註意。

  由此可知,能否進入乳汁,與藥物本身性質有關,像是感冒藥、胃藥是不用擔心有什麼影響,痠痛貼布或藥膏等等外用藥的影響則影響更小,藥物只在局部發揮作用,很少進入人體血液迴圈中。

  溫馨提示

  哺乳期媽媽不應使用含有酒精性成分的飲料或藥物,否則寶寶將會有嗜睡、口水多、身高生長減緩、體重增加減緩之現象。

  若以媽媽體重計算,每天每公斤超過1公克純酒精時,媽媽的噴乳反射也將減弱。

  科普:產後便祕該怎麼辦?

  答:新媽媽們在產後可能由於剖宮產傷口或者會陰縫合傷口的疼痛而“害怕”排便,以及產後臥床休息、食物缺乏纖維素、手術麻醉導致腸蠕動減弱、產褥早期腹肌和盆底肌張力降低等原因,容易發生產後便祕。

  首先呢,我們建議新媽媽們產後多吃蔬菜並早日下床活動,經陰道自然分娩的產婦,產後6~12小時內即可起床輕微活動,於產後第2日可在室內隨意走動;行會陰後-側切開或行剖宮產的產婦,可適當推遲活動時間。

  待拆線後傷口不感疼痛時,也應做產後康復鍛鍊,有利於排便,且能使盆底及腹肌張力恢復。

  切記:產後康復鍛鍊的運動量應循序漸進。若已經發生便祕,可口服緩瀉劑。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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