科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  新生兒黃疸怎麼辦?關於這個問題,家長們不用過於擔心。新生兒因為肝臟功能還沒有發育好,在出生的第一週內足月產的寶寶有百分之六十會出現新生兒黃疸;早產的寶寶則有百分之八十會出現新生兒黃疸。

  正常的寶寶,出生後的第一週內有輕微的黃疸,可以說是一種正常的現象。但是如果黃疸太重或持續的時間太長則要考慮到寶寶的身體有某些不正常的情形存在。新生兒黃疸主要的治療手段就是藍光照射,安全性很好,部分嬰兒可能出現皮疹和腹瀉等副作用,停止照射後即消失。但如果寶寶的黃疸比較嚴重,或者經過光照療法後膽紅素水平仍持續升高,寶寶就需要進行換血療法。  

  換血療法適用於溶血性黃疸。是患兒嚴重溶血時搶救生命的重要措施。通過換血可達到換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續溶血;降低膽紅素,防止核黃疸發生;糾正溶血導致的貧血,防止缺氧及心功能不全。在廣泛採用光療以後,換血已大為減少。

  在早期時我們要儘早給新生兒餵養,讓胎便儘早的排出,因為胎便裡含有很多膽黃素,因為如果胎便不排出乾淨膽黃素就會經過新生兒的特殊的肝腸迴圈重新到吸收到血液裡使黃疸增多。綜上所述,新生兒黃疸並不可怕。但是還有人會疑惑,新生兒黃疸正常值是多少?怎樣判別我的寶寶有沒有得黃疸呢?

  新生兒黃疸正常值是多少?

  正常足月產的小寶寶,新生兒黃疸在第二到第四天出現,平均在第四到第五天到達高峰在一週到兩週之內會消失,早產兒的黃疸持續會較久。新生兒黃疸的顏色不能太深(黃疸的深淺可以請教醫師,或由驗血決定),膽色素的數值平均十一到十二毫克左右。

  新生兒黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分佈在面部及軀幹部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產兒不超過15毫克/分升。

  新生兒黃疸如果有以下特點之一,則要考慮為病理性黃疸:

  1、黃疸出現過早:足月兒在生後24小時以內,早產兒在48小時以內出現黃疸;

  2、黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl);

  3、黃疸進展快,即在一天內加深很多;

  4、黃疸持續時間長(足月兒超過2周以上,早產兒超過3周)或黃疸消退後又出現;

  5、黃疸伴有其它臨床症狀,或血清結合膽紅素大於25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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