患小兒充血性心力衰竭的新生兒在嬰幼兒期常表現為嗜睡、淡漠、乏力、拒奶或嘔吐等百特異症狀。充血性心力衰竭(congestiveheartfaiture)是由於心功能減損，雖然發揮代償能力後，心輸出量仍不能滿足靜息或活動情況下全身組織代謝需要，因而體內有關部位發生血液瘀積，產生一系列的臨床症狀和體徵，是常見的臨床綜合症。按充血性心力衰竭發病的急緩，可以分為急性充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭;根據左右心室發病的先後，可分為左心室衰竭和右心室衰竭;按心力衰竭時血液動力學的改變，可分為低心排量和高心排量心力衰竭。後者如嚴重貧血或動靜脈瘻等，即使心臟功能無明顯降低，心輸出量正常或相應增加，敢不能滿足需要，而出現心力衰竭。臨床以慢性低心排量充血性心力衰竭較常見。小兒充血性心力衰竭的檢查方法有哪些呢？
1、血生化及血糖測定
瞭解患兒血清鈉、鉀、氯水平。新生兒低血糖可導致心衰，還可檢心肌缺血、腎功能及貧血等情況，有助於判斷判斷病因及指導治療。
2、血氣分析及pH測定
肺水腫、左心衰竭時出現PaO2下降，PaCO2上升，發生呼吸性酸中毒。嚴重心衰，組織灌注不良，酸性代謝產物積蓄，可導致代謝性酸中毒。
3、X線胸片檢查
心影呈普遍性擴大，心搏動減弱。肺紋理增多，葉間胸膜明顯，少量胸腔積液，顯示肺瘀血。根據各心腔大小及肺血情況可協助病因診斷。小嬰兒正常胸腺心臟影可誤診心臟增大，應予注意。
4、心電圖檢查
可示房室肥厚、心律失常、心肌梗死、復極波等變化，有助於病因診斷及應用洋地黃藥物的參考。
5、超聲心動圖檢查
對心臟、大血管的解剖結構、血液動力學改變、心功能及包情況情提供精確的資料，有助於病因診斷及對病理生理、心臟收縮及舒張功能的評價。
6、舒張功能異常的診斷
利用多普勒超聲心動圖的二尖瓣和三尖瓣血流頻譜可清晰顯示心臟舒張充盈，通過心室主動、被動充盈頻譜E和心房充盈頻譜A，可測出其充盈血流速度、速度-時間積分及相互間關係等。舒張性心衰頻譜E波降低，而頻譜A波可代償升高，則E/A<1(正常時>1)。對有心衰的患兒，射血分數<50%，多普勒超聲心動圖心室充盈頻譜E/A<1，即可初步作出舒張性心衰的診斷。
7、判斷心功能的血流動力學的引數
心排血量：心排血量指每分鐘的心輸出量。正常值5~6L/min。心衰時，心排血量減低。
心臟指數：為每平方米表面積心排血量。正常值為每平方米2.6~4.0L/min。心衰時減低。
射血分數：左心室射血分數為反映心肌泵功能較敏感指標。
射血分數(EF)=(舒張末期容量-收縮末期容量)/舒張末期容量
8、中心靜脈壓測定
可從靜脈插管到右心房或上、下腔靜脈近心端靜脈中測壓，正常值0.588-0.981kPa(6-10cmH2O)，當中心靜脈壓<0.49kPa(5cmH2O)，提示有效血容量不足，>0.981-1.18kPa(10-12cmH2O)，提示心功能不全或補液過多、過快。
9、肺毛細血管楔壓的測定
該項為血流動力學重要指標，經皮穿刺，採用頂端帶氣囊的漂浮導管(Swan-Ganz氣囊導管)，送至右心房後，即向氣囊內充入二氧化碳或過濾空氣，使氣囊膨脹，則導管頂端氣囊漂浮於血中，受血流推動前進，漂浮到肺動脈並嵌入肺小動脈終末支，進行測壓。
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