多肌炎病人上臺階及從坐位站起時感到困難。多肌炎為系統性結締組織疾病,特點是肌組織出現炎症,變性等改變(面板也常同樣受累,即皮肌炎),結果導致對稱性肌無力和一定程度的肌萎縮,主要在肢帶肌。多肌炎的檢查方法有哪些呢？
1、血清CPK、LDH、GOT均升高，血清肌紅蛋白含量明顯增高，血清蛋白電泳α、r球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高。半數以上患者血沉快。
2、24小時尿中肌酸排出量可顯著增加，>1000mg/24小時，且與病情嚴重程度有關。
3、肌電圖：插入電位延長，可有肌強直樣放電活動。輕收縮時運動單位電位平均波幅降低，時限縮短，可有大量纖顫波。多相波增多，重收縮時出現低波幅干擾相或病理干擾相。
4、肌肉活檢示變性、壞死、炎細胞浸潤，肌纖維腫脹、呈玻璃樣、顆粒性或空泡性變、間質水腫，血管周圍淋巴細胞和漿細胞浸潤。
5、心電圖異常率可達40%左右，心動過速，心肌炎樣表現，或出現心律不齊等。
實驗室檢查對臨床有幫助,但缺乏特異性。血沉常常增快。少數病人有抗核抗體或狼瘡細胞,尤其是合併其他結締組織病者陽性率更高。約60%的病人抗胸腺核抗原(RM-1)抗體陽性或抗全胸腺核提取物(Jo-1)抗體陽性。這些抗體與疾病發病機制的關係尚不清楚,雖然Jo-1抗體是一個與纖維性肺泡炎與肺纖維化相關的重要標誌物。血清肌酶升高,特別是轉氨酶,肌酸激酶(CR)和醛縮酶。定期檢查CK水平有助於指導治療;採用有效治療可使升高的酶下降。然而在慢性肌炎和廣泛肌肉萎縮病人,即使在活動期,肌酶的水平也可正常。
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