胸壁浸潤:胸壁腫瘤一般指胸壁深部軟組織和骨骼組織的腫瘤。胸壁腫瘤可分為原發性和繼發性兩大類。繼發性胸壁腫瘤多為身體其他部位惡性腫瘤轉移至胸壁組織,或鄰近胸壁的肺或胸膜惡性腫瘤直接浸潤所致。原發性胸壁腫瘤較為少見,約佔全身原發性腫瘤的5~10%,其中80%發生於肋骨,大多數為良性,約有20%發生於胸骨,而胸骨部位的腫瘤則惡性多見。肋骨腫瘤好發於前胸壁及側胸壁,發生於後胸壁較為少見。軟組織腫瘤的檢查方法有哪些呢?
一、X線攝片檢查
X線攝片有助於進一步瞭解軟組織腫瘤的範圍,透明度以及其與鄰近骨質的關係。如邊界清晰,常提示為良性腫瘤;如邊界清楚並見有鈣化,則提示為高度惡性肉瘤,該情況多發生於滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤等。
二、超聲顯像檢查
該法可檢查腫瘤的體積範圍、包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲,從而區別良性還是惡性。惡性者體大而邊界不清,回聲模糊,如橫紋肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查。該檢查方法確是一種經濟、方便而又無損於人體的好方法。
三、CT檢查
由於CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點,用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。
四、MRI檢查
用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足,它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部範圍顯示出來,對於腹膜後軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤、奈窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的影象更為清晰,是制訂治療計劃的很好依據。
五、病理學檢查
1、細胞學檢查:是一種簡單、快速、準確的病理學檢查方法。最適用於以下幾種情況:①已破潰的軟組織腫瘤,用塗片或刮片的採集方法取得細胞,鏡檢確診;②軟組織肉瘤引起的胸腹水,必須用剛取到的新鮮標本,立即離心沉澱濃集,然後塗片;③穿刺塗片檢查適用於瘤體較大、較深而又擬作放療或化療的腫瘤,也適用於轉移病灶及復發病灶。
2、鉗取活檢:軟組織腫瘤已破潰,細胞學塗片又不能確診時,可做鉗取活檢。
3、切取活檢:多在手術中採取此法。如較大的肢體腫瘤,需截肢時,在截肢前做切取活檢,以便得到確切的病理診斷。腫瘤位於胸、腹或腹膜後時,不能徹底切除,可做切取活檢,確診後採用放療或化療。
4、切除活檢:適用體積較小的軟組織腫瘤,可連同腫瘤周圍部分正常組織整塊切除送病理檢查。
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