靜脈逐漸擴張,遠端可達最後一個瓣膜,近端可達腔靜脈。如瘻孔大,靜脈內壓力驟增,外傷幾星期後就可見到區域性由於靜脈膨脹而形成一個搏動性腫塊,很象是假性動脈瘤。瘻孔小時,在瘻管處靜脈逐漸擴張,靜脈內膜增厚,纖維組織增生,由於靜脈壁逐漸增厚,形成“動作樣壁”。動作樣壁的檢查方法有哪些呢?
1、心血管造影
心血管造影術是將造影劑通過心導管快速注入心腔或血管,使心臟和血管腔在X線照射下顯影,同時有快速攝片,電視攝影或磁帶錄影等方法,將心臟和血管腔的顯影過程拍攝下來,從顯影的結果可以看到含有造影劑的血液流動順序,以及心臟血管充盈情況,從而瞭解心臟和血管的生理和解剖的變化。是一種很有價值的診斷心臟血管病方法。
2、毛細血管脆性試驗
其他名稱有毛細血管脆性試驗、束臂試驗。試驗對毛細血管施以壓力,觀察血管壁、血管內皮細胞、血小板等因素的綜合止血作用。正常血管壁對血液的壓力有一定耐受力,如果血管脆性增加或血管內膜受損,以及血小板量或質異常,則在正常壓力下即可出現多數出血點,而正常人無此現象。
3、心血管疾病的超聲
多普勒超聲心動圖可用於分析心壁厚度、運動速度、幅度、斜率及瓣膜等高速運動的軌跡和血流方向、血流性質。
在貫通性外傷史,病人可自己發現有搏動性腫塊,而且區域性有嗡嗡聲。一側肢體腫脹,靜脈曲張和靜脈瓣膜機能不全,肢體區域性皮溫比對側的高,受傷部位有疤痕、雜音和震顫時,應考慮到動靜脈瘻之診斷。急性動靜脈瘻病人常有嚴重多發性創傷或肢體我處貫通傷。檢查病人時,由於注意力集中在骨骼和軟組織嚴重損傷部位,動靜脈瘻的診斷和處理常被延誤。
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