集合管或乳頭彌散性真菌浸潤是真菌性尿路感染導致的症狀之一。在人類引起侵襲性感染的真菌一直被分為原發性致病菌和機會性致病菌。原發感染髮生在看來健康或有細胞介導免疫缺陷的患者;機會感染髮生在由各種原因所致的吞噬功能障礙的患者,包括代謝不良、慢性消耗性疾病、激素或免疫抑制劑治療。那麼集合管或乳頭彌散性真菌浸潤的檢查方法有哪些呢?下面就來為大家講解一下。
集合管或乳頭彌散性真菌浸潤的檢查方法
1、通常判斷集合管或乳頭彌散性真菌浸潤的界限是:導尿作真菌定量培養≥1萬/ml菌落數,則常為真菌性尿路感染,而未經沉澱的新鮮導尿標本鏡檢,10個視野平均有真菌1~3個/HP者,則相當於菌落數≥1萬/ml,就有診斷意義,其正確性為80%;真菌在室溫時分裂繁殖很慢,其分裂期通常在5h以上,故受檢尿液可放置時間較長而不會增加真菌數目。
2、Schonebeck認為,在男性的清潔中段尿標本或女性的導尿標本中,凡真菌培養陽性都意味著集合管或乳頭彌散性真菌浸潤,念珠菌以酵母菌和真菌絲兩種形式存在於尿中,有人認為真菌絲的存在意味著入侵,但仍有爭議,血清抗念珠菌抗體(血清沉澱素,凝集素等)的測定有助於診斷,腎念珠菌感染的患者血清沉澱素的陽性率為83%,但有約10%的假陽性。
3、真菌尿路感染,可由血源播放,亦可由上行感染,如果感染僅侷限於泌尿系統,則多為上行性,故真菌性陰道炎,腸道真菌感染者,均易伴有集合管或乳頭彌散性真菌浸潤。
4、膀胱鏡,經面板尿道活組織取材有助於診斷。
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