1、概述
肩峰下滑囊又稱三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位於肩峰、喙肩韌帶和三角肌深麵筋膜的下方。肩袖和肱骨大結節的上方(圖1)。肩關節外展並內旋時，此滑囊隨肱骨大結節滑入肩峰的下方，不能被觸控到。肩峰下滑囊有許多突起，以伸入到肩峰下部分的最明顯。另外，此囊附著於岡上肌的囊底較小，而遊離緣較大，對肩部的運動很是有利。因此，肩峰下滑囊對肩關節的運動十分重要，被稱為第二肩關節。
2、病因
可因直接或間接外傷、岡上肌腱損傷或退行性變、長期擠壓和刺激所致。
3、症狀
臨床表現：
1、一般症狀
疼痛運動受限和侷限性壓痛是肩峰下滑囊炎的主要症狀。疼痛為逐漸加重，夜間痛較著，運動時疼痛加重尤其在外展和外旋時(擠壓滑囊)疼痛一般位於肩部深處，涉及三角肌的止點等部位，亦可向肩胛部、頸部和手等處放射。
2、區域性症狀
檢查在肩關節肩峰下、大結節等處有壓痛點，可隨肱骨的旋轉而移位。當滑囊腫脹積液時，整個肩關節區域和三角肌部均有壓痛。為減輕疼痛，患者常使肩關節處於內收和內旋位，以減輕對滑囊的擠壓刺激。隨著滑囊壁的增厚和粘連，肩關節的活動範圍逐漸縮小以致完全消失。晚期可見肩胛帶肌肉萎縮。
4、檢查
實驗室檢查：
無相關實驗室檢查。
其它輔助檢查：
X線攝片可發現岡上肌的鈣鹽沉著
5、治療
首先查明原發病因健康搜尋，施以針對性的處理。急性期的治療包括休息、給以消炎鎮痛藥、物理治療、鍼灸和將患肢置於外展外旋位，類固醇激素區域性注射有較好效果。慢性期除了上述療法外要強調不增加疼痛的康復治療，主要恢復肩關節在三個軸上的運動功能。對經保守治療無效者，可考慮手術治療包括滑囊切除術岡上肌腱鈣化灶刮除術、肩峰和喙肩韌帶切除等成形手術等。
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