1、什麼是肩峰撞擊症?
肩峰撞擊症是肩峰附近的旋轉肩袖受到摩擦、撞擊,引起炎症、損傷等產生的病理改變,臨床常表現出區域性疼痛、活動度下降、無力等症狀。常見於中老年人。退行性變(老化)是最常見發病原因。
2、導致肩峰撞擊的因素有哪些?
⑴解剖異常:包括肩峰下間隙的狹窄和內容物體積的增大。⑵運動方式:過度重複的肩關節旋轉活動,使肩袖等結構在喙肩弓下來回移動,導致相關結構的炎症性改變,產生撞擊症。⑶關節不穩:由於肩關節不穩定導致肱骨頭的前上方移位程度的加大而誘發。
3、臨床表現有哪些?
肩痛是撞擊症的最主要症狀。原發性肩峰下撞擊症常有夜間痛。肩峰下撞擊症疼痛位於肩前外側,肩外展上舉可引起疼痛;喙突下撞擊症疼痛位於肩前內側,多發於肩前屈內旋位;繼發性撞擊症(內撞擊)位於肩後方,多出現於過頂運動時,如投擲運動員。體格檢查可見關節活動度、肩袖肌力、撞擊徵和盂肱關節穩定性異常;撞擊試驗試驗陽性。
4、該選擇什麼型別影像學檢查方法?
影像診斷具有較大價值。X光片:肩關節前後位、腋位和岡上肌出口位的X線平片,觀察盂肱關節、肩鎖關節、肩峰的形狀異常。肩關節核磁共振(MRI):除上述之外和可明確是否合併肩袖損傷等軟組織損傷等。關節鏡:可見肩峰下表面由於撞擊產生的纖維磨損或相對面的肩袖磨損或撕裂,具有確診價值,同時可以關節鏡下微創手術治療。
5、治療方法有哪些?
保守治療方法有:非甾體抗炎藥物;封閉注射;理療;運動康復訓練等。
手術治療:對於經過3-6月正規治療無效的病例,可選擇肩峰下減壓手術治療(有傳統切開手術和關節鏡下肩峰下減壓手術兩種)。肩關節鏡下手術因為微創、效果可靠是最常用的手術方法選擇。
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