科室: 骨科 副主任醫師 徐叢

  肩峰下撞擊(SIS)與“肩周炎”主要區別:活動範圍受限較“肩周炎”輕,外展60~120°時疼痛最明顯,出現上肢無力,查體有Neer撞擊試驗陽性Hawkins撞擊試驗陽性。

  肩峰下撞擊(SIS)是指肩上舉時,肱骨大結節與喙肩弓反覆撞擊,導致肩峰下滑囊炎、肩袖退變、撕裂,引起肩部疼痛、活動障礙。肩峰下間隙又稱岡上肌出口或肱骨上間隙,上緣是喙肩弓,由肩峰的下緣、喙肩韌帶和喙突組成,下緣包括肱骨大結節和肱骨頭上部,位於肩峰下間隙中的是肩袖肌肌腱、肱二頭肌長頭腱、肩峰下及三角肌下滑囊和盂肱關節囊的上部。在上肢上舉過程中大結節移動並靠近肩峰, 使間隙變窄,其間任何組織發生病理改變均可導致。

  主要表現:

  疼痛――肩峰周圍為主,可放射至三角肌止點(從肩下一掌距離),外展60~120°時,疼痛最明顯,夜不能寐,患側無法臥床。肩關節活動受限。

  肩關節疼痛逐漸發展,從肩部到前臂,上舉或持物時疼痛加重,可出現夜間痛。上肢無力,活動受限時無法完成手放到身後等動作。在嚴重的病例活動的喪失可能造成凝凍肩。在急性滑囊炎時,肩部會有明顯的觸痛。肩關節在各個方向的運動都有限制和疼痛。

  治療時主要是患肢肩部早期充分休息,避免上舉運動,不宜過早活動,進行逐步肩關節肌肉訓練,可到康復科正規治療,不可濫用暴力手法或按摩治療,防止肩袖撕裂;進行一些物理治療,包括肩峰下封閉注射及理療。

  如果通過以上治療無效,可採用關節鏡微創治療,效果明顯。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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