肩袖撕裂的病因包括創傷、退變和感染等，它是引起肩關節疼痛和功能障礙的常見原因。好發於45歲以上的成年人。治療方式包括保守治療、切開修補術、小切口切開修補術以及全關節鏡下修補術。
關節鏡下修補術的手術適應症包括：症狀性肩袖撕裂(疼痛和功能障礙)、非不可修補的巨大肩袖撕裂，但是也必須考慮一些其他因素如：病人的全身情況能否耐受手術，病人的對要求和期望值，醫生對術後功能恢復情況的評估，是否合併有骨關節炎或肱骨頭的明顯上移等。
關節鏡下修補的禁忌症包括：感染活動期，永久性神經支配缺失，嚴重的盂肱關節骨關節炎等。相對禁忌症包括：修補術後預後不良或不可預知，岡上肌和岡下肌嚴重萎縮脂肪化<75％，病人術後不能配合進行康復訓練，以及肱骨頭有明顯移位並有影像學的骨改變。
手術的體位可根據個人愛好選擇沙灘椅位後側臥位，側臥牽引時牽引重量大約5-10磅，患肢外展40°，前屈20°，術中儘量應用加熱毯以防止低體溫發生。麻醉方式可選用肌間溝麻醉、全身麻醉、或兩者配合使用，單純使用肌間溝僅適用於手術時間短，病一般情況好的病人。如果手術時間長，患者術中可能頸部水腫明顯，易引起呼吸道不暢，並且術中需要控制血壓於90-110mmHg之間，推薦使用全身麻醉。
手術中除了需要常規關節鏡系統、磨鑽、刨刀、射頻外，還需要有注水加壓泵系統，注水壓力應控制在50～70mmHg，手術時間控制在2小時以內，以免出現組織的過度水腫。另外應有各種角度的過線器可供選擇和使用，現在各公司都有自己特點的過線器可供選擇，如Arthrex公司的BirdBeak，Scorpion過線器，Viper過線器等。Linvatec公司的縫合鉤，Depuy Mitek 公司的，另外，手術中一個好助手是非常重要的。現在有各種縫合錨釘可供選擇，金屬的、塑料的、可吸收的，並且可根據不同的部位、不同的骨質量和空間大小可選用不同的直徑大小的錨釘。
不同設計的錨釘其抗拉拔強度有著很大區別，Barber2003年測試的幾種錨釘在幹骺端骨皮質內的抗拔出強度如下：Twinfix AB485N，Twinfix Ti 5.0 448N，BioCorkscrew 5.0 222N，BioCorkscrew 6.5 181N。縫合錨釘所使用的縫線今年也有了長足的發展，由過去的愛惜邦縫線發展到現在的Fiberwire，MaxBraid，Orthocord，UltraBraid等等，同樣直徑的縫線的抗拉力幾乎增加了1倍，由縫線斷裂引起的肩袖修補失敗的機率也越來越低。另外關節鏡下的打結技術也會影響術後肩袖固定的強度。
縫合方法的選擇上，我們常用的有單純縫合、褥式縫合、邊邊縫合、鏡下的Mason Allen等，體外的生物力學測試結果顯示：褥式縫合法的抗拉力為228N，而改良的Mason-Allen法為168N。在固定方式上，鏡下縫合由過去的單排縫合固定漸發展趨向於雙排固定法，甚至有人提出了三排固定的方式，雙排固定可以增大腱骨接觸面積，和接觸壓力，促進癒合，但不同方式效果的的文獻報道各不相同。大多數回顧性研究報道單排和雙排固定的臨床結果沒有顯著差異。一前瞻性隨機研究顯示，40例單排，40雙排，無臨床差異(Andre G, Arthroscopy 2008, Italy)。
生物力學研究測試雙排固定直到5000迴圈才有失敗，而單排固定僅承受798.3±73.28 迴圈(Steven W. MeierArthroscopy 2006)。對肩袖足跡覆蓋率的研究顯示單排固定有52.7％未覆蓋，而雙排固定可以達到完全覆蓋(Paul C. Brady Arthroscopy 2006)。目前推薦單排固定用於部分撕裂或小撕裂，雙排固定用於大型撕裂
關節鏡下鬆解在手術操作中是非常重要的一步，尤其是對鏡下大型肩袖的修補時，必須充分的鬆解，如果喙突尖與肩胛下肌的距離小於7mm，應考慮喙突尖部成形。而對於肩峰是否必須行肩峰成形術目前仍存在爭議，肩峰成形術可減弱三角肌的止點，並在肩峰下的骨創面和修補的肩袖間形成瘢痕，但是如果肩峰有明確增生、骨贅、肩峰下撞擊症者，應同時行肩峰成形術。
肩袖修補後有諸多因素影響其癒合，如縫合錨釘植入的角度和深度，如果外傾角過小，深度過深，縫合錨釘易被拔出和鬆動。術中充分的鬆解粘連，可減小縫合後的肌腱張力。對腱骨結合面的充分準備(清創肌腱邊緣，準備骨床至出血等)也可促進癒合。採用不同的縫合方式增大腱骨接觸面積和壓力，以及術後相對保守的康復訓練都會促進肩袖的腱骨癒合，從而減少失敗率。
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