關節鏡技術是當前治療膝關節損傷最為提倡的微創手術方法,具有直觀、精確、創傷小、恢復快等優點,我科於2000年在省內率先開展關節鏡手術,已治療2000多例患者。
半月板有緩衝外力、穩定關節、保護軟骨避免關節退變等重要作用。當前半月板損傷的治療,首先考慮縫合修復,儘可能保留完整的半月板,嚴重損傷無法修復者,行部分切除或全切除。術後早期康復鍛鍊可以改善和增加區域性血液迴圈,增加肌肉力量,預防肌腱及關節囊粘連和攣縮,儘早恢復關節和肢體的功能。請在我院醫護指導下進行,鍛鍊過程中如有不適請速向主管醫師諮詢或返院複查。
(一)術後第1天
開始活動足趾、踝關節背屈背伸運動(間隔30′)在不增加疼痛的前提下儘可能多做股四頭肌等長練習,即做伸腿運動,使大腿肌肉緊繃及放鬆,每天收縮500下,分散至早、中、晚進行。每次緩慢保持持續5-10秒。見下圖
開始直抬腿練習:每天1組,每組10-20次,每次抬腿持續1-3分鐘,見下圖。
術後24小時後可扶拐下地行走,但只限去廁所等必要活動。
(二)術後2-6天
1、繼續股四頭肌等長練習。
2、繼續直腿抬高練習,每天3組,每組10-20次,每次抬腿持續1-3分鐘
3、開始後抬腿練習,俯臥(臉向下趴),伸膝後直腿抬高至足尖離床125px,保持5秒。30次/組,3-4組/天。如疼痛腫脹不明顯,可扶單拐或不用拐下地,但不鼓勵多行走,僅限於上廁所。
4、開始單腿站立平衡練習:5min/次,2-3次/天。
5、床邊屈伸膝關節鍛鍊:主動屈膝達90°。見下圖
(三)術後1周
1、繼續以上鍛鍊。
2、主動屈曲大於90°,可不用拐短距離行走。
3、情況允許下可以適當增加抗阻力肌力訓練。
(四)術後1-6周
加強活動度及肌肉練習;提高關節控制能力及穩定性;開始恢復日常活動。應該注意控制運動量,避免關節腫脹、積液。練習後關節有發脹發熱感,則應及時冰敷!
1、繼續強化以上功能鍛鍊。
2、主動屈曲120-130°。
3、關節無明顯腫、痛,則應儘可能以正常步態行走。
4、抗阻力伸膝鍛鍊:以沙袋為負荷(1kg),練習後如有關節腫痛即可冰敷。
5、開始靠牆靜蹲練習:後背靠牆,雙腳與肩同寬,腳尖及膝關節正向前,不得“內外八字”,逐漸增加下蹲的角度(小於90°),每次持續約20秒,每次間隔5秒,5-10次/組。2-3組/日。
(五)術後6-8周
1、可主動屈伸達至健側相同,且無疼痛。
2、可完成日常的各項活動。如上下樓梯,騎自行車。
3、開始蹬踏練習。
4、開始游泳。
(六)術後2個月-3個月
目的:全面恢復日常各項運動。強化肌肉及關節穩定,逐漸恢復運動。應注意根據具體情況量力而行,避免造成關節損傷。
1、開始慢跑。
2、開始側向跨跳練習。
3、運動員開始專項運動中基本動作練習,運動時必要時可戴護膝保護。
注意事項:
康復過程中出現疼痛屬正常現象,若出現持續腫脹,皮溫增高伴發熱;或關節活動度始終未進展,需及時與主治醫師聯絡。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。