胸腰段背部或臀部的疼痛可能為脊髓血管畸形主要症狀,脊髓血管畸形較少見,最常見的表現是蛛網膜下腔出血或脊髓出血。脊髓血管畸形可以發生在脊髓任何節段,但最常見為頸段和圓錐。容易混淆的症狀有哪些呢?
1、腰臀部廣泛性疼痛並向下放射
臀上皮神經幹痛臨床疼痛表現為腰臀部廣泛性疼痛,一般多起自髂嵴中部,並向下放射,可達大腿後外側。臀上皮神經幹系由腰1、2、3脊神經後支的外側支所組成的面板分支群。當其穿過腰背筋膜後即達皮下,並於皮下跨過髂嵴中部達臀部,分佈於臀部外側及大粗隆部面板,司該區的面板感覺功能。
2、腰背刺痛
腰背刺痛是指腰背部出現像針刺傷的疼痛感,是腰背痛的疼痛性質分類之一。腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛為主,有單純性腰背痛和伴有下肢感應痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性質多為隱痛、鈍痛、刺痛、區域性壓痛或伴放射痛,活動不利、俯仰不便不能持重、步行困難、肢倦乏力等症狀。
3、瀰漫性下腰痛
瀰漫性下腰痛是漿細胞的症狀之一。漿細胞瘤是起源於骨髓的一種原發性的和全身性的惡性腫瘤,來源於B淋巴細胞,具有向漿細胞分化的性質。孤立性骨漿細胞瘤罕見,可被治癒。其中多發性漿細胞瘤為最常見,其特點為溶骨性損害和漿細胞浸潤骨髓。此外,常伴發貧血,高球蛋白血癥,高鈣血癥,腎功能受損和易患感染。在臨床上,如40歲以上的患者出現骨骼隱痛或瀰漫性下腰痛、乏力、蒼白、輕度體重下降,應懷疑骨髓瘤的可能。
4、腰背痛
腰背痛是常見的症狀,內科、外科、神經科、婦科等疾病均能引起腰背痛。多由肌肉、骨骼、內臟疾病引起。
5、持續性腰痛伴有晨僵
強直性脊柱炎性鞏膜炎的非眼部臨床表現:最典型的早期表現為持續性腰痛(至少3個月),單側呈隱匿性、鈍性或間歇性,伴有晨僵,活動後減輕。強直性脊柱炎性鞏膜炎(AS)是一種原因未明的慢性全身性疾病,累及脊椎關節、骶髂關節和關節周圍組織。
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