胸腰段背部或臀部的疼痛可能為脊髓血管畸形主要症狀,脊髓血管畸形較少見,最常見的表現是蛛網膜下腔出血或脊髓出血。脊髓血管畸形可以發生在脊髓任何節段,但最常見為頸段和圓錐。胸腰段背部或臀部的疼痛的預防方法有哪些?
沒有什麼大的問題,主要還是早發現早治療,對病人身體恢復更好。加強營養,少食多餐。注意休息,適當運動。遵醫囑服藥,定期複查。隨著顯微手術以及介入技術的進步,治療效果得到了明顯提高,患者的預後較以往有了改善。
脊髓硬膜動靜脈畸形的病人的脊髓病,主要是由於冠狀靜脈叢壓力升高,脊髓內灌注壓的降低。所以治療的目的是消除引起靜脈壓升高的動靜脈瘻連線處。用血管內手術或顯微外科手術可以達到此目的。
脊髓硬膜動靜脈畸形的病人進行血管內治療,主要是用栓塞或閉塞的方法終斷遠端的滋養動脈、動靜脈交通處和硬膜內靜脈迴流的近側部分,可以對滋養動脈根部進行栓塞。如果節段性脊髓動脈難以選擇性插管,或如果脊髓前動脈直接的或有側支的血供通過節段性脊髓動脈供養硬膜的動靜脈瘻,那麼血管內治療應該是禁忌證,此時應進行外科手術。有10%~15%的脊髓硬膜動靜脈瘻由那些也供應脊髓前動脈的動脈滋養。
脊髓硬膜動靜脈畸形的顯微外科治療,包括硬膜內迴流靜脈的電凝和切斷,或硬膜內神經根袖動靜脈畸形病灶的切除,同時行迴流靜脈的電凝和切斷。手術時病人取俯臥位,術前定位和術中確定病變水平至關重要。在包括動靜脈畸形病灶上下一定範圍行椎板切除術。檢查硬膜和近側的神經根袖,對於節段動脈不同時供應脊髓前動脈和動靜脈畸形病灶,可行硬膜和動靜脈畸形切除,然後修復硬膜。開啟硬膜時,辨認伴行神經根的硬膜內靜脈並將其電凝。對節段性動脈共同供應脊髓前動脈和動靜脈瘻的病人,應當切開硬膜,在蛛網膜下腔、脊髓的後外側,將硬膜內靜脈電凝切斷。
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