胸腰段背部或臀部的疼痛可能為脊髓血管畸形主要症狀，脊髓血管畸形較少見，最常見的表現是蛛網膜下腔出血或脊髓出血。脊髓血管畸形可以發生在脊髓任何節段，但最常見為頸段和圓錐。胸腰段背部或臀部的疼痛的檢查方法有哪些呢？
畸形血管破裂可能併發蛛網膜下腔出血，腰椎穿刺時可能發現血性腦脊液。
1、平片
椎體血管瘤可見椎體有柵狀疏鬆;髓內血管畸形可見椎管及椎弓根間距增寬，類似髓內腫瘤。Cobb綜合徵可見椎體及椎弓根破壞。
2、脊髓造影
這是判斷脊髓病變最重要的第一個檢查步驟，不僅能提供脊髓本身的非直接影像，而且還能顯示髓周血管的直接影像。造影時應使用非離子性水溶性造影劑，其副作用少，可以較好地在蛛網膜下腔彌散，充分顯示病變。同時，還能很快吸收，不影響再次行血管造影。必要時可加行CT掃描或脊髓斷層造影。
(1)髓周正常血管影：正常脊髓造影片上常可見到髓周和髓後的血管影，直線為脊髓前靜脈，彎曲的為脊髓後靜脈，多位於胸4～8節段。正位斷層可在胸腰段見到髮針樣根髓引流靜脈。
(2)病變的脊髓造影影像：脊髓增粗，提示髓內血管畸形，脊髓表面的靜脈團可致梗阻。椎體血管瘤可造成硬膜外壓迫。另外，在脊髓周圍或椎管圓錐部可見擴張或迂曲的血管影。
3、CT掃描
在脊髓造影明確病變節段後，再行CT掃描，對病變將會有一個更全面的認識。平掃可檢出髓內血腫和鈣化。鞘內注射造影劑可見蛛網膜、硬膜下腔有異常的充盈缺損。造影增強後，可顯示髓內、外異常的血管團。
4、磁共振成像
可以從矢狀、冠狀、橫斷三維斷層影象全面認識髓內血管畸形的部位、血管團的大小、有無靜脈血栓形成，並做手術後或造影后的隨訪用，逐步代替了脊髓碘水造影。除海綿狀血管瘤外，各型的血管畸形在MRI的影像中，都顯示為蜿蜒迂曲的低訊號流空現象，分佈在蛛網膜下腔或脊髓髓內。有靜脈充血時，可顯示脊髓膨大，訊號或強或弱，髓內海綿狀血管瘤則在T1加權像時表現為較典型的“黑環”徵，即中間是高訊號，提示出血後正鐵血紅蛋白沉積，周圍為低訊號。
5、脊髓血管造影
是目前確診和分類脊髓血管畸形的惟一方法，同時亦可為治療提供極有價值的資訊。
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