孩子一旦發熱,家長往往憂心忡忡甚至手足無措,希望通過服藥或者輸液快速地抑制退熱。但這種想法是錯誤的。兒童發熱,治療不僅僅是退熱,退熱莫求“立竿見影”,最重要的是瞭解病因,針對病因進行評估用藥。
發熱只是一種人體自身的保護性症狀,體溫的升高有助於機體免疫系統殺滅病菌,對疾病的恢復大多是有好處的。體溫的高低並不能說明病情的嚴重程度,孩子病情輕重取決於發病原因。有些發熱,如幼兒急疹,常常3-4天持續高熱不退,如果孩子僅高熱但精神好,玩耍飲食均無異常,那麼只需針對症狀進行退熱等待好轉,只要護理得當,患兒完全可以不藥而癒。
檢驗疾病嚴重程度的最佳標準:精神狀態,也就是平常我們所說的精、氣、神。當孩子出現精神萎頓、煩躁不安、拒食哭鬧等現象時,不論發熱是否嚴重都應及時就醫。引起發熱的常見原因是病毒或細菌。醫生通常結合血常規、降鈣素原、C反應蛋白等檢驗結果判斷是病毒或細菌感染。應注意的是,發熱等情況一般在出現24小時後,血常規才能有所反應。
慎用抗病毒藥物:若發熱原因確定為病毒感染則不應使用抗生素。那麼是否有抗病毒藥物可以讓孩子趕快好起來呢?病毒感染通常具有自限性,一般在5~7天病情好轉或痊癒,普通的病毒感染使用抗病毒藥物如金剛烷胺、病毒唑等往往得不償失。只有嚴重的病毒感染如嚴重流感、禽流感等才需要使用抗病毒藥物,如奧司他韋。
需用抗生素情況:當確診為細菌感染,孩子的症狀持續加重、高熱不退、白細胞計數或中性粒細胞增高,或併發中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎、肺炎等明確的細菌感染時,才需要使用抗生素。抗生素的使用一定要足量足療程,至少應用5〜7天(阿奇黴素3~5天),如症狀稍好轉即停藥則不能將致病菌徹底殺滅,從而產生耐藥菌使病情反覆甚至更加嚴重。對其他非感染性發熱,如川崎病,風溼熱等更需要有針對性治療。
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