20多歲這個年齡段的姑娘，月經好幾個月不來？事實上也不少見，如果6個月不來或者3個原週期長度不來月經，就是閉經。這裡需要有個限定的條件，就是說這些菇涼之前的月經是來的，不是從來不來的，也就是所謂的繼發性閉經。
首先排除懷孕
突然不來月經，我們要首先排除懷孕。很簡單，先做個小便的早早孕試紙檢驗，還有懷疑的，可以驗血查hcg。小便還有可能驗不出懷孕，但是抽血查hcg幾乎沒有查不出的。但是hcg只是證明是否懷孕，至於是宮內還是宮外，或者胚胎質量如何，單次檢驗是很難判斷。所以，常常需要每隔2-3天重複驗血。當然還要結合超聲檢查來判斷，就比較直觀了。
如果不是懷孕，那麼問題更多，可能包括但不限於以下幾種：
1、多囊卵巢綜合徵
這個毛病已經成為常見病、多發病，現在又被我們婦科醫生列入慢性病的範疇。也就是說，它是治不好的，需要終身管理。至於怎麼發生的多囊卵巢綜合徵，現在還是很清楚。反正是和代謝問題有關，女性體內雄性激素升高、胰島素抵抗，引起卵泡發育不成熟，在超聲下顯示多囊性卵巢，在臨床上表現為不排卵或稀發排卵，然後就不來月經。
至少需要做個B超，驗個血。如果月經已經近3月或更久不來，可以直接抽血查性激素，如果沒這麼長時間不來，可以用藥後在月經來的第3-5天驗血。除了常規的性激素6項之外，有時候可能需要更多的檢查幫忙排除其他疾病。
雖然說治不好，但是隻要達到臨床上的治療目標，就可以的。月經不調，把它調過來；不排卵，就促排。當然，臨床的實際操作，要複雜多了，需要在醫生的指導下進行治療。
2、早髮型卵巢功能不全
卵巢功能衰退在初期，往往表現為月經稀發，就是好幾個月不來，或者月經量減少。結合性激素和AMH的檢查，多數就可以判斷了。20多歲的卵巢功能衰退，更需要補充激素治療，讓機體的狀態維持在比較年輕健康的水平。補充激素，是可以讓月經規律地來，但是不能停藥。如果想懷孕生小孩，也需要去試管嬰兒中心做全面評估。
3、宮腔粘連
如果做過刮宮或者生過子宮內膜炎、盆腔結核等，尤其是多次人流史，容易造成子宮內膜損傷，宮腔粘連，月經量減少。嚴重的話，也可能引起月經不來。這種情況，多數性激素正常，嚴重的可以B超檢測到粘連。輕度則不好直接判斷，需要醫生反推來鑑別，確診的話需要做宮腔鏡檢查。宮腔鏡檢查的同時，可以把粘連分開，或上環，或吃雌孕激素，有助於改善宮腔環境。如果沒有生育要求的人，宮腔粘連也不要緊，只要不痛經，就讓他去。有生育要求的話，治療起來有點棘手，尤其是重度粘連病人。
4、精神因素
卵巢是雌孕激素產生的器官，她可以調節下級的子宮月經來潮，但是自己又受到上級領導——大腦的調控。人在經受打擊、極度悲傷、緊張、壓抑或者環境大變等情況下，可能會讓大腦發出一些訊號，停止體內某些不影響生命的器官功能活動，這其實是對身體的一種保護，卻可能給卵巢錯誤的指令，停止雌孕激素的生產。這種情況需要醫生耐心詢問病情，結合激素檢測的結果做出判斷。治療首選要幫忙緩解精神的壓力，適當用點雌孕激素。
5、過量運動
經常性大量運動的人，可能也會不來月經。可能與脂肪含量減少、心理及應激因素有關。可以減少運動量，適當增加體重，配合雌孕激素藥物調理。
6、過度減肥、厭食症
太胖會影響月經，太瘦也是一樣。脂肪含量太少，提供性激素合成的原料不足。這原料是膽固醇，大家沒想到吧。體重下降太多，也會影響腦部內分泌功能紊亂，最後影響卵巢的功能，引起月經不來。所以，體重也是要中庸，不胖不瘦最好。
7、高催乳素血癥
這個毛病有個特點，多有乳頭泌乳現象。要排除一下腦垂體的毛病，所以除了性激素檢測之外，有時候還要做個腦部的核磁共振。除了泌乳，它還會影響卵泡的成熟，導致不排卵，月經就不來。治療上需要用溴隱亭。
8、甲狀腺疾病
體內內分泌系統都是一家人，甲狀腺的激素會通過影響大腦，對卵巢功能產生間接的影響。甲亢或者加減都可能影響月經來潮，所以現在檢測性激素的同時，會增加甲狀腺激素的檢測。如果有這方面問題，需要內分泌專科的醫生幫忙一起治療。
9、診斷的不完全思路
(被擋住的字是：子宮壞了)
還有好多可能的因素，就不一一列出。大家記得幾點：
1、偶爾一次月經不來，很快恢復，不要擔心，多數沒有問題；
2、如果經常幾個月不來月經，需要好好查一下；
3、月經不來，首先要排除懷孕，很簡單，自己先來個小便早早孕試紙；
4、其他的交給醫生，醫生會幫你找原因，給治療方案；
5、如果讓你吃避孕藥，不要大驚小怪，月經不來常用的，避孕效果只是順帶的。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。