科室: 面板科 副主任醫師 竇俠

  外陰和生殖器部位包括女性的大陰脣、男性的陰囊以及肛周是很容易發生溼疹的部位,由於這些部位衣物包裹、不透氣,同時有尿液、糞便或分泌物的刺激,溼疹往往更不容易治癒。有時候瘙癢突然襲來如百爪撓心,真是癢不欲生啊~~~今天,我們來看看外陰和生殖器部位長了溼疹該如何應對。

  會陰部溼疹如何治療?

  外用激素是治療外陰生殖器部位溼疹的首選藥物。根據皮疹的嚴重程度,醫生會選擇不同強度的外用激素藥膏。一些患者會對外用激素產生恐懼而拒絕使用激素藥膏,其實只要在醫生的指導下規律的使用是完全可以避免激素的區域性副作用;還有一些患者因為諱疾忌醫,會自己購買一些含有外用激素的藥膏,由於不瞭解其中激素的強度,使用不當往往更容易造成區域性面板萎縮等副作用;還有一些患者自己購買的複方外用激素藥膏中大多含有薄荷、樟腦酚、新黴素或表面麻醉劑利多卡因等,這些物質很容易造成區域性刺激或過敏。

  對於慢性溼疹患者,非激素類的抗炎藥物(他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏)可以用來維持治療(在溼疹部位每週外用2次)以減少復發。這兩種藥膏常見的副作用是在剛開始使用時面板灼熱或瘙癢加重,通常會在連續使用1-2周後緩解,如果症狀很明顯,可以先外用保溼潤膚劑,然後再塗抹藥膏。 外用保溼潤膚劑是經常被忽略的治療環節,在外陰和肛周,由於潮溼和存在多種刺激因素(如過度清洗、使用各種洗液或除臭劑等),更加需要保護,要儘可能頻繁的使用保溼潤膚劑,建議選擇成分簡單、不易刺激過敏的軟膏劑型,最好選擇不新增香料的醫學護膚品牌。

  太癢了,怎麼辦?

  外陰生殖器部位突發的瘙癢很令人尷尬,怎麼辦?使用外用抗炎藥膏是最有效的止癢方法,需要根據醫囑規律治療。保溼潤膚劑能夠減少區域性面板刺激,也能夠有效緩解瘙癢,可以隨時塗抹。有些外用的非處方複方藥膏中會新增區域性麻醉藥來止癢,需要注意的是表面麻醉劑很容易引起接觸過敏,應儘量避免使用。

  每日早晚溫水坐浴可以達到清潔、補充水分和舒緩的作用,但是切勿在水中新增各種洗液或泡泡浴液。冷敷也能夠緩解區域性陣發性瘙癢,可以用乾淨柔軟的毛巾包裹冰袋冷敷,數分鐘即可緩解瘙癢。如果晚間瘙癢很嚴重,可以口服抗組胺藥幫助止癢。要記住,不要用力的搔抓或用熱水洗燙去止癢,抓得越多癢的越重。

  洗的越多越好嗎?

  不少外陰生殖器部位溼疹的患者會認為長溼疹和不衛生有關係,會頻繁的進行清洗,大便完了洗,小便完了也洗,每天至少十多次以上。洗的越多越好嗎?其實不然。過度的清洗會破壞面板屏障,反而會造成面板刺激並加重區域性溼疹。正常情況下,每天使用溫水清洗一次就足夠了,建議使用具有潤膚效果的肥皂代用品(無皁基的皁塊),避免使用香皂、抗菌洗液、潔膚溼巾、泡泡浴洗液、除臭劑、香水或任何其他可能造成面板刺激和乾燥的洗護產品。

  這些部位還應該避免使用或接觸香波,如果需要使用香波洗髮,洗髮前可以在會陰部先塗抹一層油性的潤膚軟膏,等洗髮結束後再清洗會陰部。清洗外陰時避免使用粗糙的浴巾或海綿浴擦用力擦洗或摩擦。 

  穿衣打扮也有關係!

  貼身穿著柔軟、寬鬆的白色全棉內褲,避免穿緊身褲、牛仔褲和緊身連褲絲襪等,不要扎過緊的皮帶。清洗內褲時最好多漂洗幾次以儘量減少洗衣粉、洗衣液的殘留,避免使用衣物柔順劑或有香味的洗衣液等,因為其中新增的香料殘留在內褲上可能會造成面板過敏或刺激。 注意手部衛生,在塗抹藥膏和保溼霜前後都要洗乾淨雙手。最好選擇軟管或壓泵式包裝的保溼霜,因為廣口罐裝的產品在反覆使用過程中很容易通過手被細菌汙染,從而造成塗藥或塗保溼霜部位繼發細菌感染。或者在使用廣口罐裝保溼霜時,不要用手直接取用,而是用乾淨的小勺每一次性取用足夠的量即可。手部不要化妝,特別是各種美甲產品有可能通過手搔抓、塗藥等途徑造成外陰生殖器部位接觸過敏。手部不要戴戒指等飾物,金屬過敏者有可能通過手間接接觸戒指或其他金屬飾物而發生過敏。

  性生活,可以嗎?

  當然可以,但是要注意:

  性生活前不要塗抹激素藥膏,避免通過面板接觸沾染給伴侶。精液有可能造成溼疹加重,極罕見的情況下精液會誘發嚴重的過敏反應,需要及時就診。大多數避孕套、避孕隔膜和避孕帽都是由膠乳或橡膠製成,一般不會造成溼疹加重,然而對乳膠或其他橡膠新增劑過敏的人,應該選擇其他材料如聚氨酯或矽酮製造的避孕產品。殺精劑也可以刺激面板,如果對此有疑慮,建議避免使用含有殺精劑的避孕產品。保溼潤膚劑和外用激素藥膏可以影響避孕套和避孕隔膜的完整性,如果近期在使用保溼潤膚劑或藥膏,要注意可能造成避孕失敗。

  為了減少摩擦、疼痛或乾燥,性生活時可以使用潤滑劑。水溶性的潤滑劑是最常使用的,但是使用過程中很容易乾燥,需要多次塗抹。含有矽酮的潤滑劑中成分通常不多於4種,不含有水分,不會被面板和粘膜吸收,持續潤滑時間會更長。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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