科室: 乳腺外科 副主任醫師 呂鵬威

  很多乳腺癌患者治療過程中會有面板,指甲/趾甲,毛髮的改變,導致患者外表形象發生變化,下面這些建議將會幫助你更積極地面對這些變化,更順利地度過整個治療過程。  

  1、乳腺癌治療過程中引起面板,指甲/趾甲,毛髮變化的因素
  (1)化療藥物的影響:化療藥物的作用是最常見的引起患者面板改變的因素,單藥化療和多藥聯合化療都會對患者面板產生影響,不同的藥物刺激面板的程度存在差異。化療期間,面板會變乾燥和敏感,更容易被晒傷。有些化療藥物還會引起手掌,足跟部位的紅腫、疼痛、面板乾燥、皸裂、脫屑。化療也刺激指甲/趾甲變脆,容易劈裂;如果面板受影響嚴重,應當跟你的專科醫生溝通,或許應當進行化療藥物種類和劑量的調整;有些治療方案也會引起毛髮乾枯,質地變脆,使髮量減少甚至完全脫髮,化療是最常見的引起脫髮的因素,但通常在化療結束幾個月之後頭髮能夠重新生長出來;

  (2) 靶向治療的影響:有些靶向藥物也可以引起面板乾燥、瘙癢以及敏感,也有患者面板出現紅疹或者粉刺樣的改變;

  (3)放射治療的影響:放射治療是一種區域性治療,放療引起的面板改變只發生在治療區域,放療區域的面板會變的紅、腫、癢,會引起區域性面板色素沉著增加,區域性膚色發暗。需要強調的是,放射區域面板改變可以使用一些外用藥緩解,但必須在專業的放療專業醫生指導下使用,不能擅自使用其他面板用藥;

  (4) 內分泌治療對面板的影響:乳腺癌患者內分泌藥物通常需要長期服用,可以引起面板乾燥,面板紅疹。所幸,內分泌藥物通常對面板的刺激比較溫和。

  2、如何處理面板乾燥

  (1) 用微溫的水洗浴,用沒有香味的溫和不刺激的浴液或者洗手液,不要使用香皂,香皂只能使面板變得更乾燥;

  (2) 選擇不含有色素的浴液或者洗手液,也避免選擇含有月桂基硫酸鈉(Sodium lauryl sulfate,
SLS)的洗浴產品,洗浴劑含有SLS更容易產生泡沫,容易刺激面板,特別是有溼疹的患者,當然也不要選擇含有去死皮成分的浴液、洗面奶;

  (3) 避免長時間洗浴,避免接觸熱水。洗浴後,用鬆軟的毛巾輕輕拍幹面板,避免用毛巾擦面板帶來的刺激;

  (4) 洗浴後立即使用身體乳,護手霜以保持面板溼潤,選擇不含有酒精成分的面板護理產品,可以選擇含有燕麥成分的保溼身體乳,能更好地緩解面板的乾燥和紅腫。油性面板的患者選擇不含油脂的潤膚品;

  (5) 經常修剪指甲,避免指甲過長,擦傷面板;

  (6) 如果嘴脣乾裂,使用含有牛油脂或者甘油的潤脣膏。

  3、如何處理面板紅疹

  有時候患者會有粉刺樣的面板改變,但這些改變不見得是粉刺,不要直接使用治療粉刺的藥物,如果出現大範圍的面板紅疹,粉刺樣改變,首選諮詢你的專科醫生,他們會幫助你鑑別這些面板改變是不是治療腫瘤引起的以及是不是需要處理。

  4、如何處理面板敏感

  (1) 穿寬鬆的棉質衣物;

  (2) 在陽光下戶外活動時,戴一頂寬邊的帽子保護面部及頸部面板,戴太陽鏡保護眼睛;

  (3) 避免在一天中陽光最強的時候戶外活動,通常上午11點到下午3點陽光最強;

  (4) 如果避免不了太陽下出門,選擇的SPF30以上的防晒霜。  

  5、養護指甲/趾甲:

  (1) 做家務時戴上手套,避免熱水,化學物質的刺激,減少甲床的真菌感染;

  (2) 穿寬鬆的鞋子,棉質鬆軟的襪子,避免鞋帶系得太緊;

  (3)經常修剪指甲和趾甲,讓指甲/趾甲比較短,用指甲刀而不是用剪刀修剪指甲/趾甲,用指甲銼保持指甲/趾甲邊緣光滑,銼指甲的時候朝著一個方向銼,來來回回地銼指甲/趾甲容易引起指甲/趾甲劈裂;

  (4) 手部和足部使用保持面板溼潤的護膚品;使用潤滑膏滋潤指甲根部的面板,防止指甲根部面板乾燥,皸裂。

  6、如何減少治療對頭髮的損害:

  (1) 化療期間使用冰帽,也可以在一定程度上防止脫髮;

  (2) 使用性質溫和的不含刺激性藥物的洗髮水,不在髮根部使用護髮素,如果頭髮很短,就不要使用護髮素;使用寬齒的梳子,不用發刷;

  (3) 避免使用電吹風,避免燙髮;

  (4) 接受化療前,剪短長髮,過長的頭髮自身的重量也容易將頭髮拽下來造成脫髮;

  (5) 避免頭部的按摩;

  (6) 夜晚睡覺時,頭部包一個頭巾,避免頭髮睡眠過程中摺疊成角。

  7、乳腺癌患者是否可以化妝?

  乳腺癌患者當然可以化妝,只是,在接受診療的很多環節不建議化妝,以便醫生更好的對患者進行查體,避免病情被掩蓋。粉底,保溼霜,遮瑕霜,化妝刷等等都可以使用。對於乳腺癌患者可能出現的面色潮紅,可以使用少量淡綠色的妝前乳,使面部面板的紅色變淡,讓臉頰,鼻子和顴骨的膚色更均勻自然,當然也可以使用有遮蓋作用的底霜。對於乳腺癌治療引起的眉毛和睫毛脫落,也可以通過化妝進行掩蓋。至於,怎樣化妝效果最好,不是我們這裡討論的內容。另外,腫瘤的有些治療會使患者更容易發生面板的感染,患者需注意化妝前洗手,不與其他人分享化妝品,化妝工具等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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