科室: 骨腫瘤科 主任醫師 湯小東

  骨轉移,可以說是癌症患者及家屬最害怕聽到的訊息。在很多患者看來,一旦查出骨轉移,意味著自己已經到了癌症晚期,再進行治療已經沒有多大意義,有些人甚至放棄治療。目前,乳腺癌、肺癌、前列腺癌成為最易發生骨轉移的三大惡性腫瘤。骨轉移癌是否就等同於病人“病入膏肓”,只能“坐以待斃”了呢?在發生骨轉移後如果能夠長期得到合理治療,結合藥物調理,骨轉移癌對患者的生存影響有限。

  1、只要感覺疼痛就意味著骨轉移

  骨骼是惡性腫瘤中第三常見的轉移部位,僅次於肺和肝。因此,癌症患者及家屬對於“骨轉移”可謂聞之色變。乳腺癌骨轉移發生率為65%—75%。骨髓瘤、腎癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌等也易發生骨轉移癌。骨轉移多發於椎體、髖關節周圍、股骨幹、肱骨上端、肱骨幹等部位,最常見的症狀是疼痛。

  不是說疼痛就是骨轉移。如果癌症患者發現多發部位有固定且持續的疼痛,就需要引起警惕。遊走性疼痛就不是骨轉移的表現。骨轉移的早期並非都表現為疼痛。有些人沒有骨痛,是因為骨折就診時才發現骨轉移的。”此外,高鈣血癥,截癱、大小便失禁、胸部束帶感、下肢放射性疼痛等脊髓壓迫,或是骨髓抑制都是骨轉移癌的常見症狀。

  2、骨轉移已到癌症晚期無藥可醫

  很多病人和家屬都認為癌症一旦發生骨轉移,就意味著患者被判死刑,無藥可醫,這種觀點是錯誤的。骨轉移並非都是晚期,前列腺癌、乳腺癌等腫瘤患者在發生骨轉移後一般有較長的生存期。

  骨轉移癌患者比內臟轉移患者的生存期要長,我們治療過的乳腺癌患者已經控制了十年以上。如果能得到合理治療,病人可長期生存,但並不表示患者可以毫不重視骨轉移。隨著治療的有效率越來越高,惡性腫瘤的治癒率也在不斷提高。因此,建議患者在腫瘤治療的基礎上進行姑息治療,以提高整體的生活質量。

  3、僅靠雙膦酸鹽就能治療骨轉移

  提起治療骨轉移,雙磷酸鹽是最耳熟能詳的藥物,控制骨轉移不能單靠雙膦酸鹽治療。骨轉移的診治非常複雜,需要根據原發腫瘤在專家的指導下進行規範治療。

  控制惡性腫瘤骨轉移應採用全面評估、多學科協作的方法,進行規範化、個體化的治療。其中包括針對腫瘤本身的治療,如藥物治療、內分泌治療、化療放療等;也包括針對骨骼本身的雙膦酸鹽治療、手術治療、介入治療等。發生骨轉移的病人特別是脊椎、腰椎轉移的病人最好睡硬板床。如發生在下肢,還需要注意避免負重,減少活動量以免發生病理性骨折。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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