科室: 兒童保健所 副主任醫師 李玲

  寶寶厭食,家長煩惱。對厭食的孩子和他們的家長來說,吃飯是一件非常艱難而痛苦的事情,面對滿桌佳餚,孩子卻毫無興趣。有的是吃一吃玩一玩,到處亂轉,大人跟在後面追著喂;有的是一口飯吃半天,含在嘴裡不嚼不咽,一頓飯、2個小時吃不完;有的是被家長訓斥、打罵,又哭又鬧,最後還是吃不進幾口,以家長的無奈而告終。據醫學統計表明:現在兒童厭食偏食發病率高達40%,且多發於生長髮育旺盛期的孩子,如幼兒期、青春期,嚴重影響孩子的生長髮育。厭食的孩子往往面黃肌瘦、面板乾燥、貧血、精神萎靡不振,身材往往比同齡孩子矮小,有的還有性情孤僻、執拗、任性、喜怒無常的特點。

  吃飯問題成了年輕的父母傷透腦筋的一大問題,如何才能使寶寶多吃點?要解決這個問題,首先要知道導致兒童厭食的一些原因,以便對“症”下“藥”。

  原因之一:兒童在體內缺乏某些營養物質,如缺鋅。鋅是維持人體正常食慾不可缺少的一種重要的元素,研究證明,鋅缺乏5~7天后味覺敏感度便會明顯下降,吃東西味同嚼蠟,使食慾大減,出現厭食。在臨床工作中,對懷疑缺鋅的兒童補鋅後,如果味覺敏感度迅速恢復正常,食慾增加,則往往表示原來確有鋅缺乏;反之,如果補鋅1周後食慾毫無起色,則說明孩子的厭食與缺鋅無關,應另外尋找原因。另外缺鈣、缺鐵、B族維生素不足等也會導致兒童厭食。

  原因之二:鉛中毒。鉛是汙染人類環境、損害人體健康,危害最大的重金屬元素,兒童鉛中毒可引起兒童厭食、嘔吐、腹痛、便祕等,同時可伴有注意力不集中、脾氣暴躁、發育遲緩等,所以兒童厭食要排除鉛中毒。

  原因之三:消化功能不良。如慢性胃炎、腸炎、睡眠不足等都可導致兒童消化功能紊亂,而致厭食。

  原因之四:零食過多。現在的兒童大多數是獨生子女,長輩們關愛有加,各種食品不怕買不到,就怕吃不完。寶寶們經常以巧克力、奶油蛋糕、高階餅乾等作為零食,孩子血液中血糖含量過高沒有飢餓感,所以就餐時就沒有胃口,不想進食,餐間若飢餓時,卻會以點心、糖果充飢,當然會不想吃正餐,形成惡性迴圈。現代生理學認為有規律的胃排空及血糖降低,會引起人的飢餓感,是產生食慾的重要原因。而各種不易消化的食物停滯在胃腸,勢必引起孩子厭食及消化不良,影響消化液的分泌,時間一長必然會引起胃腸節律性蠕動的紊亂

  原因之五:家長對孩子飲食的過度關注

  當孩子偶爾出現厭食問題後,家長如果對孩子的進食情況過分關注,有過多的要求和干涉,並使用各種各樣的威逼、利誘的方法以達到讓其進食的目的,結果可能適得其反,反而進一步強化了孩子不好好吃飯的行為,逐漸使孩子學會把不吃飯當作威脅大人滿足他某種要求的手段,或把吃飯這件事當作換取大人對他注意和關懷的籌碼,因此可能導致持久的厭食行為。此時,大人愈是急切地要他好好吃飯,他愈是不好好吃飯,由此形成惡性迴圈。

  原因之六:活動量不足。受現代社會單元住宅或高層住宅及父母工作忙等的影響,孩子的戶外活動少,與其他小夥伴的交往少,因而使孩子的消耗少,自然就不容易產生飢餓感。

  原因之七:進餐前或進餐時過度興奮或緊張

  有的孩子在進餐前玩耍過度,活動量過大,吃飯時心神未定,自然沒有食慾。另外,有的家長專愛在孩子進餐時訓斥和數落孩子,或是進餐環境雜亂,成人激烈爭吵等,都會使孩子精神緊張,孩子即使肚子餓了,也喚不起食慾。

  瞭解了上述原因,家長就可有的放矢,進行預防和解決兒童厭食問題。

  方法一:帶孩子到醫院進行全面檢查,對於生理性原因所致的厭食,應及時給予處理。對於缺鋅或鉛中毒可給予相應的治療如補鋅、驅鉛等;對於胃腸節律紊亂、腹脹的患兒可給予嗎丁啉治療以消除食滯、促進胃排空,這樣可使孩子產生飢餓感;對於脾胃功能弱的患兒可給予開脾健胃的中藥如脾可欣、醒脾養兒顆粒等進行調理;同時還要補充充足的B族維生素及維生素C,因為這些維生素都參與消化過程;另外,如果孩子合併其他身體疾病也要採取相應的處理。。

  方法二:創造愉快融洽的進餐氣氛。儘量為孩子創造一個安靜、舒適、愉快的進食環境,使他感到吃飯是一種樂趣。家長不要為吃飯給孩子心理上增加壓力,不要在飯桌上訓斥甚至體罰孩子。孩子吃多吃少應坦然處之,這頓吃不下,下頓就可能多吃了,“飢餓是最好的廚師”,不要逼著孩子吃、追著孩子喂,這樣會激起孩子心理上對吃飯的反感情緒。不要在兒童過度疲勞或身體不適時強行讓兒童進食,應首先安慰孩子並讓其休息,然後再讓他進食。不要把食物作為兒童出現良好行為的一種嘉獎,也不能用剝奪孩子進食作為一種懲罰。

  方法三:培養良好的飲食習慣。定時、定量給孩子進食,減少兩餐間的零食,養成不挑食、不偏食、吃得雜、吃得全的習慣。吃飯時不要逗孩子說笑,不要邊看電視邊吃飯,這樣會影響胃腸蠕動和消化腺的分泌,導致消化不良。不要蹲著吃飯,否則會引起噯氣、呃逆、腹脹,影響進食量。

  方法四:花樣翻新,誘導食慾。給兒童吃的食物,要注意新鮮和品種多樣化,應注意葷素搭配,並以清淡食物為主(如米、面、蛋、奶、蔬菜等),脂肪食品為輔,還應有各種蔬菜瓜果,實踐證明,飯菜多樣化、藝術化、色香味俱全、是刺激兒童食慾的好方法。

  方法五:增加孩子的活動量。適當增加孩子的活動量,特別是戶外活動,這樣能促進兒童的新陳代謝,加快對食物的消化吸收。孩子有飢餓感,才會“飢不擇食”。但飯前活動量也不宜過大,以免過度興奮安靜不下來而影響食慾。

  方法六:順其自然。對已經有厭食習慣的孩子,當孩子吃飯期間心不在焉時,不要生氣,可以給孩子一個吃飯的時間限度(例如15分鐘或20分鐘),若吃不完,不要大驚小怪,而要不動聲色地把食物拿開,孩子少吃一點或不吃一餐,是沒有什麼問題的,當他喊餓時,絕對不要給零食吃,切不可強迫或哄騙。運用這種方法時,家庭成員必須統一,共同執行,有一次遷就或有一個人讓步,就難奏效。

  瞭解了孩子厭食的原因和糾正方法,對症下藥,兒童厭食不難糾正。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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