妊娠合併急性膽囊炎可發生於妊娠各期,一般情況下,治療的具體措施如下。
非手術治療
1、控制飲食:通常,重症患者應禁食;輕症患者症狀發作期,應禁脂肪飲食,如在緩解期可給予高糖、高蛋白、低膽固醇飲食。適當補充液體,補充維生素,糾正水、電解質失調。
2、對症治療:發生劇烈疼痛、難以忍受時,應給予對症治療,如阿托品、杜冷丁肌注肌肉或皮下注射,硝酸甘油片舌下含化等。緩解期可適當服用利膽藥,如口服熊去氧膽酸或利膽酵等。
3、抗感染治療:通常情況下,廣譜抗生素頭孢菌素類在膽汁中的濃度較血液中高4~12倍,且對胎兒無不良影響,會作為首選。醫生會根據病情采取具體的抗感染治療。
手術治療
經非手術治療效果不佳且病情惡化者,或膽囊已經積膿、膽囊周圍膿腫,膽囊穿孔形成急性瀰漫性腹膜炎時,應儘快手術治療。病情危重,應首先考慮母親健康。
1、妊娠早、中期行腹腔鏡切除膽囊,對母兒較安全,對妊娠無明顯不良影響;
2、於妊娠晚期手術時,手術方式應力求簡單,包括膽囊造口引流、膽囊切除或病灶區域性膿液引流等,伴阻管結石者,行切開取石及引流術。
術後注意有無宮縮,及時給予黃體酮或硫酸鎂等保胎治療。
溫馨提示:醫生會根據病人的具體情況,適當調整用藥及治療方式,患者需積極配合醫生。如有膽囊結石的女性患者,請孕前到普通外科就診,及時消除隱患,以免影響疾病治療和正常懷孕。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。