科室: 生殖醫學科 主任醫師 王祖龍

  由於汙染、輻射、體質、飲食、壓力、感染等諸多因素的影響,胎停育、複發性流產比例居高不下,我們在查詢和治療時經常將問題歸結於女方。但是,你知道嗎,作為生育的另一半的男方也有危及胚胎髮育的十大因素?

  1、染色體

  染色體的異常可能是胎停育和複發性流產最常見的因素,只不過醫生和患者對胚胎或胎兒染色體檢查重視不夠,大多的檢查是針對父母的,加強停育的胚胎染色體檢查,有助於我們找到更多的未知原因。

  1)胚胎染色體檢查:對確認胎停育的胚胎,一定要進行染色體檢查。對孕齡不足6~8周(未次月經到確認胚胎停育)的早期妊娠組織檢查發現,染色體異常率大約為60%。異常的發生可能是父母染色體原因,也可能是胚胎自身發育中出現的問題。

  2)父母染色體檢查:父母染色體異常引起胚胎停止發育的約佔4.85~10.8%,最常見的是染色體異位或者倒位。如果已知父母有遺傳因素,出現妊娠空囊的機率可能會更高。

  2精液質量差

  精液中白細胞增加(>1×106/ml)、少精子症(<20×106/ml)、多精子症(>250×106/ml)、畸形精子症(畸形精子率>85%)以及精子細胞核及染色質濃縮都可以導致胎停育和複發性流產。

  3精子DNA碎片率增加

  大量的研究證明,精子核DNA斷裂或片段化對妊娠具有不良的影響。

  DNA損傷已經成為具有正常形態精子獲得成功妊娠的主要障礙。

  精子DNA碎片率>30%時容易出現胎停育和複發性流產。

  精子DNA碎片率增加還會讓試管嬰兒後的胚胎丟失率明顯升高。

  4抗精子抗體

  男方由於生殖道感染、損傷、手術等原因導致自身的抗精子抗體,不只是會影響到精子的生成、精子的運動、精子穿過宮頸黏液和透明帶,還會影響受精卵著床和胚胎髮育而導致流產。

  5血型不合

  有ABO血型不合和RH血型不合。O型血的孕婦,只要配偶的血型為 A 型、B 型或 AB 型,胎兒的血型就有 75% 的可能不是O型,這些與母體不同血型的胚胎,部分不能“入鄉隨俗”,紅細胞A或B或AB抗原可導致母體產生相應的抗體,抗體進入胎兒血迴圈,使胎兒停育。同樣道理,父母一方為RH陽性,一方為RH陰性,也會出現血型不合。

  6嗜血栓性突變

  基因的多型性與原因不明的複發性流產相關,配偶雙方任何一方攜帶嗜血栓性突變基因都與複發性流產有密切聯絡,並且流產5次以上者較2-3次的有更高的相關性(分別為37%和26%)。研究者指出,丈夫攜帶超過一個嗜血栓突變的流產率比妻子攜帶超過一個嗜血栓突變流產率要高。

  7感染因素

  支原體、衣原體、梅毒螺旋體、優生四項或叫TORCH綜合徵(單純皰疹病毒、風疹病毒、鉅細胞病毒、弓形蟲)、淋球菌、乙肝病毒等感染,不光是會對男性生殖道、精子質量造成影響而影響生育,還會感染女方、影響胚胎髮育、導致胚胎染色體畸變而導致胎停育。

  8菸酒影響

  菸酒對胚胎髮育的影響早已經證實,儘管不少學者認為女性菸酒嗜好對胚胎影響更大,但我們不能忽視的是,男性菸酒嗜好者群體更大,時間更長,對精子質量也會有更大影響。

  9環境影響

  空氣汙染、輻射、高溫、裝修、油漆、農藥、甲醛、鄰苯二甲酸酯、重金屬、二氧化硫、寵物等容易造成精子質量下降、畸形率增加而影響生育。

  10藥物影響

  臨床上不少藥物如抗腫瘤、抗高血壓、抗雄激素、抗抑鬱、抗焦慮、治療失眠等藥物會對精液質量造成影響,在備孕期間一定要在專業醫生指導下用藥。避免以上因素,才有可能提高精子質量、減少胎停育和複發性流產的發生,才有可能生一個健康、聰明、漂亮的寶寶。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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