兒童支氣管哮是常見的嚴重危害兒童健康的疾病，我國有近1000萬兒童哮喘患者，但目前獲得規範化治療的患兒比率低下，兒童哮喘治療不足遠遠多於過度治療，哮喘沒有控制的表現除了大家熟悉的喘息發作外，也可表現為頻繁感冒、每次感冒難以治癒、或出現長期咳嗽。對反覆咳嗽患兒要警惕哮喘，特別是伴有喘息，有哮喘家族史和個人過敏史(溼疹、過敏性鼻炎、蕁麻疹等)，應高度懷疑是哮喘，應進一步檢查，早診斷。兒童哮喘的治療要堅持長期、持續、規範、個體化的治療原則。
需要持續長時間的治療，切忌中途停藥
哮喘是一種以慢性氣道炎症和氣道高反應性為特徵的異質性疾病。是一種反覆發作的慢性疾病，緩解期的治療很重要，只有堅持長期規範化治療，才能徹底消除氣道炎症，使哮喘得到完全控制，家長不能看到孩子病情穩定未發作就隨意減量或停藥。臨床實踐中應根據患兒的病情、年齡等，選擇恰當的藥物和適宜的給藥方法進行長期規範化治療。
根據年齡特點選擇合適的吸入藥物裝置
常用的吸入裝置有：按壓式定量氣霧劑、乾粉吸入劑、霧化吸入器。主要是根據患兒年齡及病情輕重來選擇吸入裝置。壓力定量氣霧劑適合所有年齡段的兒童使用，但5歲以下患兒要配合儲霧罐輔助吸入。乾粉吸入劑需要較強的吸氣力，大於5歲的小兒最合適，但用前一定要反覆教會其使用方法。按壓式定量氣霧劑和乾粉吸入劑均不適用於病情較重者。霧化吸入幾乎不需要患兒協調配合，適用於嬰幼兒、不合作的年長兒和嚴重發作的患兒。
使用吸入糖皮質激素別猶豫，不必談激素色變
吸入性糖皮質激素(ICS)，是目前控制氣道炎症最有效的藥物，可供選擇的藥物有丙酸倍氯米鬆、布地奈德和氟替卡鬆，以定量氣霧劑、乾粉劑或溶液吸入。哮喘的控制水平與吸入治療藥物具有量-效關係，通常劑量越大控制也越好，開始使用ICS時，一般給予較高劑量，以求迅速控制哮喘症狀，3～6個月後可逐漸減至最低維持劑量。對季節性哮喘可在該季節到來前2周給予ICS，季節過後停藥。堅持按醫囑使用ICS和按需(急性發作時)吸入短效β受體激動劑-沙丁胺醇，可使大多數輕、中度哮喘患者達到完全和良好控制的目標。部分家長對糖皮質激素有懼怕心理，擔心長期使用會影響孩子的生長髮育，從而不規範或拒絕應用。其實吸入激素與我們常用的全身激素(如強的鬆、地塞米松等)有極大的不同，患兒每日用量僅200-400微克，比全身激素用量縮小了100倍，加之吸入後僅有20%進入血液迴圈，其可能產生的副作用微乎其微，不影響孩子的生長髮育。
停藥悠著點
GINA指南指出：如果低劑量吸入皮質激素(ICS)達到哮喘控制，並且1年中無症狀發作可考慮停藥觀察。中度以上哮喘從起始治療到哮喘控制需2年，再以最低劑量吸入1年無症狀發作，總療程至少3年以上。
避免在氣候變化、呼吸道感染等情況下進行停藥。<6歲哮喘：自然緩解比例高，每年至少要進行兩次評估，經過3～6個月的控制治療後病情穩定，可以考慮停藥觀察；
停藥後復發治療方案：取決於發作嚴重度和頻度，偶發輕微症狀對症處理繼續停藥觀察，非頻發的一般性喘息發作恢復至停藥前的治療方案，嚴重和(或)頻繁發作，應在停藥前方案的基礎上升級或越級治療。
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