科室: 心血管專科 主任醫師 胡世雲

  時令已進入夏天。中醫認為心與夏季相應 ,夏季養生重在養心。《素 問》記載:“心者 ,生之本 , 神之變也。

  夏季應怎樣養心呢?

  患者老張,患有高血壓20多年,正所謂“久病成醫”,多年來他總結出一條經驗:血壓一到夏季便自動降下來,每年過了五一便可停藥,省事省心。今年5月份後老張停用任何降壓藥物,一個月後,老張夜裡突發頭痛,並出現嘴角歪斜、言語不清的症狀。緊急送往醫院,測量血壓為188/106mmHg,CT證實為出血性卒中。 大家都知道,罪魁禍首就是高血壓。老張慘痛的經歷應引起我們對夏季高血壓的重視,重新認識夏季高血壓。

  一般認為,血壓是有波動的,早上的血壓高,晚上的血壓低。冬季血壓升高,夏季血壓降低,很多人因此而在夏季停服降壓藥。事實往往並不如此。所以我們講對血壓的這個認識一定要全方面。而且重點在於要監測血壓,我們經常在家庭自測血壓,早晨和晚上都做好需要監測,然後記錄下來,讓醫生給你評估。

  從中醫方面來說,我們最好要分清體質過夏天。一般把人分為幾種比較容易分辨的體質。比如說,一般有肝陽上亢。很多病友呢,就出現口乾舌燥、口苦頭痛、睡眠不好,而且急躁易怒,這部分患者就是“肝陽上亢”。還有一部患者分為脾虛氣弱,這部分患者的主要是以老人為主,一般身體都比較虛弱,而且說話沒有聲音、大便便溏。還有一部分患者分為痰溼內阻,這部分主要是在五十歲左右的主力軍,他們體型偏胖,主要是腹脹舌苔厚膩,而且是以抽菸喝酒為主。

  

  這部分患者在堅持吃降壓藥的時候,更主要的是怎麼去吃呢?那食療也是非常關鍵的,先簡單的給大家介紹幾款食療的方法。一般認為呢,剛剛講的,屬於痰溼內阻這部分高血壓的患者,一般是要吃一些乾燥的食物,不要吃太多肥甘厚膩的。

  天麻菊花粥

  它適合於肝陽上亢的高血壓,比如之前講的那些於頭痛,口乾口苦這部分人群。它是以天麻、菊花、大米、白糖放在一塊兒放下去煎煮然後以這種粥的形式來吃下去。

  健脾茯苓糕

  它主要是針對於脾氣虛弱型的這部分人群,是用茯苓、麵粉、發酵粉、鹼水做成的糕點。它可以起到健脾祛溼、寧心安神的作用,再結合中醫和西醫共同處理,相信這部分患者的血壓應該控制的是相對比較好的。

  在夏天,機體會大量的排汗向外散熱,如果喝水少的話會使血液粘稠度增加、導致血液流通不暢、進而形成血栓、引起心梗的發作、威脅生命安全。尤其是中老年人,他們的體溫調節中樞不敏感。如果出汗後又沒有及時補充水分,往往會引起體內的電解質紊亂,這也可以導致猝死。往往很多人認為口乾了再喝水,這是個錯誤的概念。如果你口乾了就說明你身體缺水,而且往往一次喝大量的水,也會增加心臟負擔,加重原來的心臟病。

  

  所以在喝的方面,如果你是肝陽上亢的患者,就是出現了這個口乾、口苦、頭痛的這部分人群,一定要喝一些涼茶,就是廣東人講的清火涼茶。這部分人群是適宜用涼茶去解決這個肝陽上亢的症狀,比如說夏枯草車前草茶。可以用夏枯草10g、新鮮的車前草10g,然後洗乾淨放進壺裡面去泡茶。這樣可以治療肝陽上亢引起的頭暈,頭痛目眩的症狀。當然你在食用這些涼茶的時候還要監測血壓,防止血壓過低而導致頭暈。

  如果是這種痰溼內蘊的患者,那就不能單單的去喝涼茶了,應該多喝一些除溼的茶。再給大家介紹一款這種除溼的茶,就叫山楂荷葉茶。用山楂10g、荷葉20到30g,放在鍋裡面加水1000ml,小火煮至300ml左右,然後適當的加一些蜂蜜。山楂跟荷葉都能擴張血管、降低血壓跟血脂,對於高血壓、高血脂、冠心病,而且身體肥胖的這部分人群,是比較好的一款去溼氣的茶。對於脾氣虛弱的這個人群,那更不能喝這個涼茶了,可以選擇能夠補氣昇陽的茶。

  人蔘生脈飲

  我們可以用人蔘5g、或者是太子參、花旗參,加為五味子10g、麥冬15g。如果是對於氣虛的比較嚴重的人群使用,而人蔘可以補氣,五味子可以收斂心氣,麥冬也可以補充精液。另外,還可以適當的加些沙蔘、西洋參、玉竹煲湯去飲用,以達到補氣養陰清熱祛暑的作用。

  夏季的飲食的一定要清淡,一定要低脂,我們提倡“四低一高”。一般說的就是低熱量、低鹽、低脂肪、低膽固醇、高維生素。我們可以吃一些寒性的食物,比如說西瓜、梨、柚子、苦瓜、黃瓜、草莓以及這個綠豆湯、蓮子羹、豆漿、綠茶之類的。可以適當的吃一些瘦肉、魚,以保持營養的全面均衡,儘量少吃一些過於油膩,或者是高脂肪的食物。

  山楂燉扁豆

  如果你是這個肝旺脾虛的這部分高血壓人群,可以就用一種叫山楂燉扁豆的湯。用新鮮的山楂30g、白扁豆30g、加一點紅糖,這些可以健脾可以化溼。特別是對乏力、大便稀溏的這部分脾虛的人群效果很好。

  對於陰虛陽亢型的高血壓,比如口乾舌燥、脾氣很大、而且有火的人群。可以用夏枯草煲豬肉,選擇夏枯草20g。瘦肉50g,然後用小火慢慢的燉服,這個可以清肝熱滋陰補虛。

  拉撒

  其實我們應該更關注於拉跟撒,因為我們經常講,如果能保持大便通暢的話,那說明他的脾胃功能是很正常的。但是在很多現代人的這種生活觀念來說,他們的健康意識很薄弱,經常胡吃海喝,然後又不節制。導致於這種病人很容易便祕,很多人就是三五天一次經常是解不出大便的。這部分人群,如果經常便祕的話很容易由於負壓而導致中風。在臨床上我們就有很多這樣的病例。

  在臨床上曾經有這樣一名患者,他有長期便祕的情況。由於心梗、血壓高住院,他支架也放了、降血脂的藥也吃了、波立維也在用了、血壓控制的相對還是可以的。但是出院前一天晚上,他習慣性便祕,可能也是因為要出院了,因為心情也比較好,就可多吃了一點肉啊。結果導致便祕,在洗手間,因為用力過猛而導致心梗再次發作而猝死了。所以這樣的案件在臨床上,我們是看的很多的,但是各位朋友可能聽的比較少,所以我必須要告訴大家的就是一定要保持大便通暢。

  當然有便祕肯定就有便溏,這部分人群在我們臨床中也有很多。主要表現為脾虛,因為他們可能是喜歡吃生冷的東西,喜歡吃油膩東西再加上本身的脾氣虛弱,不能運化這個食物,所以就導致了便溏。

  所謂便溏,就是大便不成形而且很粘滯。所以很多患者特別是在夏天,因為夏天有暑,也有溼,溼氣特別重,所以很多南方人,有便溏的人特別多。這便溏的人一般體型都是偏胖,而且他們血脂偏高。所以這部分人,一般要通過食療或者是藥療,讓他們的脾的功能很好恢復。所以我們經常講,如果你有脾虛溼氣重的話,經常要煲一些淮山、薏米、扁豆,當然最主要還是要找醫生用中藥去調理一下比較好。

  “拉”反映了我們的脾胃的功能、消化功能。如果你脾胃功能健康的話就不會出現這些便溏便祕了。

  “撒”對於很多老百姓的認識,就反映了腎功能,但這只是一部分的概念,不能完全歸功於腎功能。

  在夏天很多人出汗多,而且小便很多就是短、赤、而且黃。所以,必須要關注自己的小便量和顏色。

  一般早晨起來要關注自己的尿量,看看自己的量是多不多?是淡黃,還是深黃。如果是早上起來以後發現自己的小便量不多,而且顏色深黃,說明你需要補水了。因為在夏季容易出汗,而且經常是少喝水。我們晨起的時候經常會出現很多情況,比如因為血壓高而引起的這些中風、心梗、或者是心律失常,很主要的原因就是血的粘稠度增加了。所以,為什麼我們經常說在晨起時候要經常的喝水。一方面可以緩解這個血液粘稠,另一方面也可以預防心梗心律失常發生。

  當然的還有一部分病友呢,可能是尿頻、尿很“清長”。什麼叫“清長”?就是尿量很多,而且長,頻率多比如隔三四小時就有一次。一部分呢,是因為脾腎兩虛引起的,就是經常講的腎虛,這時候通過食療或者是中藥,這種健脾補腎的方法可以解決的。其中還有部分呢,特別是男性的這些高血壓患者,他往往是因為前列腺肥大造成的,這部分人群的在藥物的選擇上,可以選擇阿法受體阻斷劑在夜間服用。一可以降血壓,第二,可以緩解前列腺肥大。

  所以“拉撒”也很關鍵,大家特別要關注自己的大便色澤,大便狀態,小便的顏色、量跟次數。然後呢,可以適當的把自己的情況告知醫生,讓醫生根據你的狀況來進行正確的指導,讓你充分發揮安全的渡過夏天。

  

  睡眠的質量是衡量高血壓水平的重要指標,我們知道人大部分時間是在睡眠中度過的,如果睡眠不好,血壓就會波動。夏季有一部分人在白天的血壓是正常的,但是在夜間血壓升高,這部分人群往往是因為睡眠質量不好而造成情緒波動、煩躁,從而引起血壓在夜間升高。現在很多人都是天天待在空調房間裡,而長期待在空調房間裡會導致汗液難以排出,容易得空調病。

  從中醫角度來說,汗為心之液,夏天出太多汗會導致心氣耗損,但微微出汗是有好處的。微微出汗能排出體內廢物,還能使心情愉悅。中醫認為,汗、吐、洩三法是正常人體向外排毒的一個好方法,但是現在的人很少出汗,而且沒有按時排便,容易導致便祕、便溏。因此,夏季睡眠的時候空調的溫度要適宜(26-28度為宜),一般情況下吹風扇更好,能微微出汗會更有好處。

  1、微微出汗可以促進消化。如果不出汗,氣血執行慢了會影響消化,導致吃不香、睡不好。神經活動也會因此受到影響,導致晚上睡覺不踏實、多夢、易醒,所以微微出汗能夠增進食慾,促進消化。

  2、微微出汗可以減肥。肥胖是引起很多疾病的罪魁禍首,比如糖尿病、高血壓、高血脂都跟肥胖有密切關係。減肥一定不能缺少運動,當人體進入運動狀態並燃燒脂肪的時候,必然會將汗液排出體外,從而達到減肥目的。因此,微微出汗是可以減肥的。

  3、夏天睡眠時微微出汗可以增強記憶。美國曾經針對兩萬中學生進行一項長期的實驗表明:主動運動流汗對學生會產生積極的正面的效果,記憶力、專注力都能夠得到大幅度提升。

  4、微微出汗可以防止骨質疏鬆。不少人以為出汗會導致體內鈣流失,專家指出,只有水溶性的維生素才會隨著汗液流失,鈣的溶解度很低,是不會隨著汗液排出的。相反,出汗有利於防止鈣流失,防治骨質疏鬆。

  5、愛美的女性更要知道,微微出汗可以護膚美容。不出汗導致人的面板代謝緩慢,一些廢物就難以排出。因此出汗其實可以清潔毛孔,達到美容護膚的效果。

  6、微微出汗對男性也有好處,可以增強男性魅力。男性流汗的氣味可以讓女性心情愉悅並感到身心放鬆。

  7、微微出汗可以控制血壓。因為高血壓症是一種由於血管內徑變窄導致血流量受限而出現的一種現象。出汗可以擴張毛細血管,加速血液迴圈,增加血流量,降低血壓。

  總的來說,夏季微微出汗是很有好處的。特別是在睡眠中,因此要保持心情愉悅,然並且要有很好的睡眠質量,可以讓臟器在睡眠中得到修復,保持健康狀態。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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