科室: 兒科 主治醫師 劉豔霞

  身高和體重的監測也是每次兒童保健查體工作中必需的專案。看似簡單的檢查,卻包含了很多學問在裡面,那麼,就讓兒保醫生教您如何監測和評估孩子的身高和體重生長變化。

  “救命”食譜

  孩子正處於生長髮育期,身高和體重作為重要的生長指標而備受家長的關注,體重和身高的監測也是每次兒童保健查體工作中必需的專案。有的家長會說,去醫院也是稱稱體重、量量身高,這些我們也能做到。看似簡單的問題,卻包含了很多學問在裡面,兒保醫生的工作也不僅僅是稱體重和量身高,如果醫生在檢查完沒有和你說的太多,說明你的孩子是正常的。如果你的孩子引起了醫生的特別關注,可能是因為孩子是在某階段存在了生長髮育問題需要糾正。

  孩子體格的生長是連續過程,家長的監測常常是更重要的,如果能夠做到正確監測,會及時發現問題,為兒童保健醫生進一步的健康指導提供依據。那麼我們該如何監測和評估孩子的身高和體重生長變化呢?

  一、測量時注意事項

  這個問題似乎很簡單,有的家長會說,有一個稱、一把尺就可以辦到。其實不然,首先我們選擇的工具要保證精準度,嬰兒用的體重稱要精確到0.01
kg,兒童用的也要精確到0.1
kg。槓桿稱要優於電子稱,稱量時避免搖晃,嬰兒要除去尿布及鞋子,只穿內衣褲。身高的測量分臥位和立位,3歲前取臥位測身長,需使用嬰兒標準量床,這個在家中不好辦到,也可採取固定的硬尺測量,每次採取相同的標準也有參考意義;3歲以上,採取立位,家長可在家中牆壁上貼上一張標準身高紙,要求脫鞋、立正、足後跟併攏、雙肩放鬆。

  二、監測的頻率

  孩子的身高和體重的監測頻率與年齡有關。對於6個月以下的正常兒童需要每月監測一次身長與體重,6月到12月齡的孩子2個月要監測一次,1歲到3歲期間3個月監測一次,3歲到6歲期間半年監測一次,超過6歲的兒童一年監測一次。如果孩子出生後存在一些問題,如早產、新生兒期嚴重疾病、CT等影象檢查有異常等等都被列為高危兒,監測的頻率要較正常兒童的標準提前一個年齡段,比如一個8個月的早產嬰兒,仍需要1個月監測一次。

  三、生長曲線的運用

  測量後的結果要記錄到生長曲線上,這個生長曲線是監測孩子生長髮育的利器,方便直觀,不僅可看出生長水平,還可看出生長趨勢。生長曲線的橫座標均為孩子的年齡,縱座標可以是體重、身高或頭圍等其它生長髮育指標。記錄方法即以橫座標的實際年齡點作一與橫座標垂直的線,再以測得的身高或體重值作一與縱座標垂直的線,把交叉點用圓點的形式描記,將連續多個描記點連線就得到了孩子的生長曲線。生長曲線的意見在於連續動態觀察,可以觀察孩子在一段時間內的生長髮育情況。如果某一測量值明顯偏離了其它指標的測量值百分位數值,提示可能存在異常。生長曲線上有七條主標準差線,分別為-3、-2、-1、0、+1、+2、+3(見圖),在任意兩條標準差線間都可能是正常的,個體孩子的發育不應該以均值為標準,具體的解讀應該由孩子的保健醫生分析。

  四、監測的意義

  體重和身高的監測在孩子生長髮育過程中意義重大。對孩子營養性疾病的診斷有篩查作用,發現問題及時干預指導;身高的監測可以早期發現身材矮小症,當孩子的身高生長水平小於-3標準差時提示孩子身材矮小,發現問題及時查詢原因並干預治療;監測可早期發現生長過快現象,對性早熟的發現有提示作用。對早產兒、低出生體重兒的追趕生長有調控作用。生長髮育的監測指標不僅僅是身高與體重,嬰兒的頭圍、胸圍、上臂圍等也是常用指標。監測也不僅限於生長速度和水平,還要注意勻稱度及孩子生長標準的比較。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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