科室: 神經外科 主任醫師 張軍臣

  什麼是垂體腺瘤?

  垂體腺瘤是腺垂體細胞來源的顱內常見良性腫瘤,約佔神經系統腫瘤的10%。近年來,隨著現代影像學檢查技術的發展和激素檢查方法的普及,垂體腺瘤的發現率明顯增加,達15%~20%。垂體腺瘤可以發生於任何年齡,但以30~50歲者居多。

  垂體腺瘤有哪些症狀?

  雖然說絕大多數的垂體腺瘤都是良性腫瘤,但腦垂體瘤對人體傷害是非常大的,如果不積極治療,可因疾病不斷加重而過早死亡,所以垂體瘤要引起高度重視。

  1、腫瘤壓迫神經導致的症狀有頭痛、視力減退和視野縮小。腦垂體瘤內急性出血(腦垂體瘤卒中)時,可引起劇烈頭痛、噁心、嘔吐,甚至視力突然喪失等症狀;

  2、腫瘤壓迫正常垂體組織導致的症狀表現,腦垂體瘤長大到一定程度後,會妨礙垂體內正常組織的功能,導致腦垂體功能不全或低下。嚴重可以導致腦積水,意識不清甚至死亡;

  3、激素過度分泌導致的症狀表現,根據分泌激素的不同,可出現不同的臨床表現。泌乳素型腦垂體瘤主要表現為月經不調甚至閉經、溢乳(出奶水,男性患者性功能障礙甚至出現女性性徵)。生長激素分泌型垂體瘤(GH瘤),本病以青中年發病較多。主要表現為巨人症或肢端肥大症。促腎上腺皮質激素分泌型垂體瘤(ACTH瘤),主要表現為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、紫紋、頑固性高血壓及糖尿病。

  如何治療垂體腺瘤?

  垂體腺瘤的總體治療目標是:切除或減少腫瘤的壓迫效應並防止其復發;將異常增高的激素水平控制在正常範圍;恢復和儲存垂體功能;改善由於腫瘤壓迫或激素分泌水平過高引起的區域性和全身併發症。目前除了泌乳素型垂體瘤可以嘗試藥物治療,其他型別垂體腺瘤及藥物治療無效的泌乳素型垂體腺瘤手術治療還是首選的治療方法。

  神經內鏡下經單鼻腔蝶竇入路垂體腺瘤切除術是目前經蝶手術中最直接、手術創傷最小的一種手術入路,代表了現代微創神經外科技術發展的方向和趨勢。近10年來醫療發達國家90%以上的垂體腺瘤患者選用這種方式進行治療。與傳統顯微手術比較,該術式不使用牽開器,將內鏡作為照明和觀察裝置,屬於內鏡控制下的顯微手術,其優點是為術者提供了較顯微鏡更清晰的術野,角度內鏡為術者提供的“全景式”視野解決了手術顯微鏡的手術死角和盲區問題。內鏡手術可以利用自然腔隙,不用開顱。對鼻腔粘膜損傷小併發症少。對於垂體微腺瘤治癒率可達90%,遠遠領先於其他手術方式。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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