糖尿病病人在接受胰島素治療初期，不少人會抱著談胰島素色變的態度，覺得這是病情加重的一個預兆。而接受胰島素治療時間一久，有一部分人的恐懼心理去除了，還會躍躍欲試，覺得可以自己給自己“治病”，既然到醫院看醫生，醫生也是每次調整幾單位，何不試試給自己定個方案呢?下面介紹1個病例是我在臨床工作中碰到的典型錯誤病例：
為不能“長肉”苦惱的小李
小李患1型糖尿病5年，從確診之日開始，體重一直往下掉，5年總共下降了差不多20斤。小李一米七五的個頭，如今只有64千克。為了能長體重，小李每頓都吃得比較多，遠遠超出醫生規定的熱量。由於患的是1型糖尿病，體內胰島素絕對缺乏，因此小李吃得多血糖肯定就飆升。於是他自行將每餐前的胰島素劑量各加了2～4單位。另外，為了穩定血糖，同時也為了不長“肥肉”而長“瘦肉”，小李每餐後便運動，有時一散步就是半天。時間一長，小李非常苦惱，一是血糖控制不穩，忽高忽低;二是體重非但沒長，還一個勁兒地往下掉;三是天天散步降血糖，把工作和學習都耽誤了。
萬不得已，小李不遠千里來北京治病。收入病房後，我們給小李監測了三天血糖，發現小李三餐前血糖都比較高，在10.0～16.0mmol/L。通過不斷的糖尿病知識宣教，同時請營養科的醫生會診，我們制訂了適合小李身高體重的熱量，又說服小李餐後不再一走三四個小時，而是改為快走30分鐘左右。通過調整飲食和運動方案，小李的血糖神奇地控制住了，住院半個月，體重增長了1斤，別看這小小的1斤，止住了體重持續下滑的步伐，這可是小李全家盼望了5年之久的事情。
回家後，小李嚴格地執行醫院制訂的飲食和運動治療方案，3個月後檢測糖化血紅蛋白7.0％，體重增加1千克。和小李一樣，很多注射胰島素的病人都認為只要把胰島素加量，血糖就會下降，如果配合運動，多吃點兒東西也問題不大，還能增加些體重。這種認識是不夠全面的。首先，多吃食物不一定能夠增加體重。胰島素的作用常常被比喻為一把鑰匙，開啟身體中細胞上的大門，使得血液裡的葡萄糖能夠順利進入細胞內。
葡萄糖進入細胞後可以變成能量或供身體利用，或儲存起來(即增加體重)，同時，葡萄糖進入細胞內的臨床表現為血液中葡萄糖濃度的下降。糖尿病病人身體內通常缺乏足夠的胰島素(也就是我們常說的體內絕對或相對缺乏胰島素)，如果吃過多的東西，血糖肯定是高的，而且肯定不能進入細胞內被身體所用，最終只能白白地從尿裡排出體外。時間一長，不僅不能使得體重增加，還有可能使體重下降(即糖尿病病人“三多一少”症狀的原因)。大量葡萄糖從尿液中排出，還會增加腎臟的負擔，促進糖尿病腎病的發生、發展。
其次，運動也可能升高血糖。這個觀點聽起來也許會讓人疑惑。事實上，適當的運動確實可以消耗能量，同時增加骨骼肌對胰島素的敏感性，促進血糖下降。但過度運動會使身體過度興奮，導致很多升高血糖的激素分泌，比如腎上腺素的大量分泌，反而會使血糖升高。小李一走就是半天，屬於過度運動，所以血糖並沒有像他想的那樣下降，反而在餐前升高了。
第三，由於1型糖尿病病人體內絕對缺乏胰島素的分泌，因此完全要靠外源性的胰島素來控制血糖，這時相對固定的飲食和運動方案對於協調平穩降糖十分重要。當然，相對固定並不是要求每天吃同樣的食物，食品交換份和食物的升糖指數是選擇食物的重要參考。血糖檢測和記錄同樣重要，記錄血糖的同時別忘記記上飲食和運動的情況，每隔一段時間總結一下，有助於瞭解自己的身體。
搞得好的話，吃多少食物，吃什麼樣的食物，該怎樣運動或者該打多少胰島素，血糖大致能在什麼程度，你會比血糖儀和醫生更清楚。當然，如果拿不準，一定要諮詢醫生。如果想吃沒吃過的東西，一次只嘗試一種食物，從小量開始肯定是沒錯的。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。