目前，中醫界對腫瘤病因病機的認識是一致的，以本虛標實為主，正虛、氣滯、血瘀、痰阻、癌毒以及兼夾火(或寒)等是腫瘤的主要病因病機，這些內容是同道們一致認可的，沒有人能去顛覆它。其中，針對形成腫瘤的血瘀，可以選用王清任的活血化瘀系列的方劑，內容詳實，對全身不同部分的血瘀證都可以解決，可謂“前無古人後無來者”。然而，針對腫瘤患者的氣滯痰阻所對應的理氣化痰研究卻不盡如人意，雖然《中藥學》中有理氣藥一章，重點討論的是理肝脾之氣，而對從頭到腳如何理氣並不清楚;雖然湖北中醫學院朱曾柏教授撰著《中醫痰病學》對痰病進行了系統的整理，但其更多的是文獻的羅列分析。所以我們有必要對全身從頭到腳的化痰理氣藥進行一個梳理。
調理人體氣機的臟腑主要是肺、肝、脾胃，氣之為病主要表現為氣逆、氣結、氣陷三個方面。氣逆主要是氣機向上走，例如高血壓、腦血管疾病。氣結是橫向走行的，比如甲狀腺疾病，《鍼灸甲乙經》稱之為“氣結癭瘤”，我們治療甲狀腺疾病也是取頸部橫向的“頸淺穴”，取其疏通橫向的氣機;乳腺疾病也是氣結。氣陷是向下走行，比如胃下垂、子宮脫垂、脫肛等等下陷的疾病。今天我們從頭到腳將調氣和祛痰結合在一起討論。
頭部疾患主要表現為氣逆、氣滯、風痰上擾，治療上應以降為主，最常用的就是生赭石，降肝氣的同時能夠祛痰，因此治療腦震盪的時候多選用此藥，降氣祛痰，不留後遺症。對於腦瘤，我們都知道不外風、痰、火、氣滯，治療腦瘤理氣藥主要是防風和川芎，防風行“頭中之滯”，川芎行“血中之氣”，與生赭石合用理氣降逆化痰三者相得益彰。
甲狀腺疾病前面講過屬氣結，但是位置偏上，還與肝氣有關，也應該以引氣下行為主，可選用青皮、厚朴一類的，二者一疏一引，前者側重於疏肝氣，後者強於引肝氣下行。
肺的疾病往往多表現於氣逆，肺為嬌髒，主皮毛，易為寒邪所傷，皮表鬱閉，肺氣鬱於裡，則肺失宣肅，氣逆而發為咳嗽。風寒外閉，應散寒宣肺，選用麻黃、桂枝、杏仁之屬;熱鬱於裡，治宜清肺火、降肺氣，選用黃芩、炙枇杷葉等;痰阻於肺，此時應當辨痰之寒熱，寒者選用三子養親湯，熱者可選用瓜蔞皮、貝母、海浮石、皁角刺、射干這一類的藥。倘若這些病因都沒有，針對腫瘤科的病人，可選用血府逐瘀湯中的桔梗、枳殼，這時候的病人不一定有明顯咳嗽的症狀，用藥的量也不大，往往會取得很好的效果，我們好多病人肺上的病灶就是這樣消失的。如若痰、血、鬱同時存在的時候，我一般選用地龍、桃仁、紅花、當歸、鬱金這幾個藥，地龍可以宣肺利水通絡;鬱金，亦稱“金之鬱”，對膽囊的效果特別好，我的體會是對肺的效果不是很理想，但也可以活血化瘀，行氣解鬱，清心止疼。
乳腺的疾病，容易腋下淋巴結轉移，大家都知道這與情志、肝氣有關係，屬“氣結”，乳腺的氣結可選用香附、荔枝核、橘核、柴胡、白蒺藜等，其中作用比較強的是橘核。治療乳腺的疾病，在調氣的基礎上還應當注意火與痰的因素，火和痰的因素解決了，氣結也容易解決，其中清火可選用公英，這是老前輩們多年總結出來的，它除了清熱還有理氣散結的作用，民間有用蒲公英和仙人掌搗爛外敷治療乳腺結節的記載;祛乳腺的痰，瓜蔞皮、貓爪草就可以了，瓜蔞能“理胸中之氣”，還能解肝鬱，我們治療帶狀皰疹常用的瓜蔞甘紅湯，取瓜蔞調肝理氣化痰之功;貓爪草作用相對較弱，對淋巴結效果較好，但力量遜於蜈蚣、壁虎。
胃常與脾並談，脾升胃降，容易被肝氣乘侮，肝氣乘脾，肝氣犯胃，影響脾胃升降，產生氣滯。胃屬腑，以降為順，單純調胃氣的藥有木香、陳皮、枳殼、酒大黃、枳實等。治療胃的疾病，我很少單用調胃氣藥，多是順應脾胃之性，寒熱並用，方用半夏瀉心湯，辛開苦降，助脾升胃降，氣機自然就順暢了。脾胃為“生痰之源”，脾胃周圍的淋巴結轉移相對而言是容易消的，只要脾胃氣機順暢了，生痰無源，加些化痰藥物如半夏、陳皮、蜈蚣等淋巴結就很容易消失，所以治療胃癌淋巴結轉移二陳湯就管用。
大腸與胃相似，同屬陽明經，易因脾虛而為溼所阻。胃腸以降為順，所以調腸道之氣的藥可選用厚朴、木香、大黃、枳實等，化痰也可以以二陳湯為基礎，酌加膽南星、馬齒莧等就可以了。
肝主疏洩，多數醫生也會將疏肝理氣作為常用之法。治療肝的疾病，我側重於養肝，只有在出現明顯的肝鬱症狀時才會選擇疏肝，因為肝得到充養自然就會行使疏洩功能，治療肝癌我就是以養肝為基礎，選用大劑量的當歸、白芍養肝陰。不選用疏肝氣的藥是因為大多數疏肝氣的藥都偏於溫燥，容易灼傷肝陰。只有在常規養肝之法療效不明顯，或者有明顯症狀的時候會選用疏肝的藥，例如：柴胡、黃芩、香附、鬱金、莪術、八月扎等，以其順應肝的疏洩功能。化肝的痰，主要是以溫膽湯加減，肝主生髮，內寄相火，易生痰熱，所以要考慮到火的因素，所以多選用黃連溫膽湯。
胰腺癌的症狀主要是疼痛、腹脹、便祕、腹瀉、食慾差等這五大症狀，我們常用的烏梅丸對疼痛、腹瀉效果較好，但是在合併腹脹、便祕、食慾差的時候就應該加用理氣的藥，常用的就是膈下逐瘀湯、大柴胡湯，選用木香、枳殼、莪術、乳香、柴胡、大黃等側重於理氣活血的藥;化痰方面，胰腺癌從單個癌細胞到能被檢測出需要經歷20餘年，時間漫長，消耗大，且容易肝轉移，不可一味只顧祛痰，還應該注重攻補兼施，可選用生龍牡、二陳湯、膽南星、鬱金等，生龍牡可以益陰潛陽、軟堅散結、收斂固澀，正中病機。
腎和膀胱需要理氣嗎?自然需要，這一點雖然很少有人論及，但是必不可少。我常用的有烏藥、小茴香和肉桂。有人說烏藥是疏肝氣的，有人說是溫通腎氣的，烏藥辛溫，入腎、胃經，主要是功效是溫腎行氣、散寒止痛;小茴香，治療小腹發涼、疝氣、脹滿效果很好，因為其溫通作用很強;肉桂對腎及膀胱的氣化作用舉足輕重。腎的化痰藥主要是生龍牡、白芥子。其中生龍牡的作用很強，不容小視，有很好化痰、養陰、潛鎮、軟堅的作用。白芥子性溫，生龍骨性平，生牡蠣性涼，針對痰之寒熱，對症選藥。
四肢的氣滯，其中上肢我覺得與肝氣有關，常用的有：路路通、雞血藤、桂枝、桑枝、絲瓜絡等。其中桑枝與其它藥物的區別，不僅僅是其走上肢，更多是桑枝可以理肝氣，其它藥物更多是通經的作用;下肢理氣的主藥要有：獨活、川牛膝、王不留行等，其中獨活有散的功效，對理氣的作用不容小視。四肢的痰，用陽合湯加指迷茯苓丸，作用還是不錯的。
這樣全身的祛痰調氣就清楚了，但是應當指出的是：1.痰病要重視脈，以滑脈多見，朱丹溪說過“怪病責於痰”，還有很多比較怪的脈多是痰脈，這時應該重視兩個方劑，即礞石滾痰丸和指迷茯苓丸，前者對全身的痰作用比較強。2.全身不同的部位選用化痰藥不同，瀰漫的痰可選用大戟、甘遂、海浮石、礞石、白芥子等。3.應當重視腫瘤的病機，腫瘤患者往往痰瘀並見，在化痰的同時，適當用些祛瘀藥，這樣的情況下，祛痰也相對容易、徹底。4.理氣不要僅侷限於行氣，而要特別重視臟腑的寒熱喜惡，在順應臟腑喜惡的同時，氣機自然就順暢了，所以我多側重於補，扶正為主，祛邪為輔。以肺為例，肺喜潤，喜辛，所以調肺氣的時候可選用蘇葉、荊芥等，雖然不是行氣藥但同樣可以達到宣肺調氣的作用。
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