科室: 呼吸內科 主任醫師 王洪武

  錯構瘤(hamartoma)由德國病理學家Albrecht在1904年首先提出,原意是指所在器官正常組織的不正常組合和排列所構成的瘤樣畸形,是一種良性腫瘤,常見於肺、腎、乳腺及肝臟。肺錯構瘤又可分為:支氣管內型和肺實質型;其不同之處僅在於發生的部位:肺實質型發生在細小支氣管內,表現為肺內孤立、邊緣清晰、密度增高的結節影;支氣管內型錯構瘤可發生在主支氣管、葉支氣管及段支氣管。

  支氣管內型錯構瘤臨床症狀往往較明顯,多表現出咳嗽、咳痰、胸痛、發熱、咯血等症狀,其症狀的輕重和持續時間與腫瘤阻塞管腔程度相關。臨床表現取決於其發病部位,位於葉或主支氣管者,臨床表現多為反覆肺部感染;位於氣管內者可有氣促、喘鳴;如瘤體佔氣管腔內2/3面積以上時,臨床可有嚴重呼吸困難和紫紺。此類腫瘤根部多有一細蒂與支氣管壁相連,呼吸困難症狀可因體位變化而加重。

  錯構瘤生長緩慢,複發率低,原則上應及時進行手術治療。但手術治療創傷大,需較長時間康復,尤其對老年人、肺功能差者手術風險更大,術後生活質量也有明顯的影響,所以術前一定要明確診斷。

  電子支氣管鏡檢查能夠更直接、更清晰地觀察腔內腫物,提高診斷率,同時也具有治療作用:對管內型或管壁型錯構瘤,可在支氣管鏡直視下用電圈套器、凍取、熱消融(鐳射或APC)等削除腫瘤,一般經過反覆治療,可達治癒效果,避免手術切除帶來的不必要的創傷,成為治療支氣管內型錯構瘤的首選。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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