科室: 面板性病科 主治醫師 秦思

  春節長假剛過,小夥伴們開啟了7天“我玩嗨,別理我”的勿擾模式已經取消,又開始一年加班狗的征程。這一週裡的紙醉金迷,晝夜顛倒,饕餮大餐餘香還殘留嘴邊。這時有一些人出現了腹痛,大多數人會覺得可能是吃壞了肚子,患了腸胃炎,卻忽略了一個可能,那就是患上它不管它竟可讓人痛到第二年的疾病——帶狀皰疹,俗稱“蛇纏腰”。

  接下來,跟隨醫生從幾個臨床上常見問答對話中去了解一下帶狀皰疹吧!

  如何知道我肚子痛是不是得了帶狀皰疹?

  帶狀皰疹起病前都有一些抵抗力下降的誘因,比如勞累,飲酒,睡眠缺乏等,或者您曾經有做過移植手術(肝、腎、骨髓等移植),並長期服用免疫抑制劑。而這個病好發在老年人中。

  帶狀皰疹的疼痛都是絕大多數為單側分佈,僅左側或者僅右側發生,在疼痛的初期面板可能沒有什麼不妥,幾天後,疼痛部位的面板上生出一些簇集小紅疹,甚至水皰。

  有以上這些表現,要當心帶狀皰疹啦!

  我為什麼會得帶狀皰疹呢?

  引起帶狀皰疹的罪魁禍首便是還可以引起水痘的“水痘-帶狀皰疹病毒”。

  你並不是剛剛感染上,真相是這個病毒在很久以前,通過呼吸道進入人的體內,成為水痘或者隱性感染,接著病毒侵入神經,並長期潛伏在神經中,當發生感冒發熱、勞累、感染、腫瘤、免疫性疾病、接受放射或化療,使得機體免疫力下降,病毒再次被啟用,成為帶狀皰疹。

  為什麼會疼痛呢?

  水痘帶狀皰疹病毒再次啟用,侵犯神經、神經節,破壞它們,使它們粘連,發炎,產生疼痛感,不同的人可能具體感覺不同,有的是瘙癢,有的是燒灼感、有的是針刺感、有電擊感,甚至有的是絞痛感。

  如果帶狀皰疹發生在腹部,疼痛的感覺很容易讓人誤以為是胃腸炎或者胃痛等,從而錯過了治療帶狀皰疹的最佳時期。

  帶狀皰疹要多久才好?

  年輕人的帶狀皰疹一般治療2周左右可獲痊癒,而年長的患者則可能需要3~4周的治療與護理,神經的修復比面板的好轉慢得多,因此,面板痊癒後,疼痛的持續都是有可能的。

  神經痛持續超過1月以上,醫學上我們把它稱之為帶狀皰疹後遺神經痛。

  據統計,60歲以上的老年人發生後遺神經痛的概率為50%。因此,越早治療對老年人來說,意義更重大。

  帶狀皰疹會復發嗎?

  帶狀皰疹愈後可獲得終身免疫,很少有復發。美國3/4的複發性帶狀皰疹為HIV感染者。

  得了帶狀皰疹,生活上需要注意些什麼?

  治療期間需要遵醫囑服藥,多喝水,多休息,避免飲酒。

  重要的是,由於帶狀皰疹跟水痘的致病因素是同一種病毒,所以請患者遇到小朋友或者孕婦,請自動保持距離,以免致使他們患上水痘。

  那麼我們一起來看看,一般醫學上是如何治療帶狀皰疹的吧!

  1、抗病毒

  口服伐昔洛韋(阿昔洛韋、更昔洛韋、泛昔洛韋)+外用阿昔洛韋乳膏

  2、止痛

  口服各種止痛藥(加巴噴丁、布洛芬、吲哚美辛等)+窄譜紫外線照射+區域性外用止痛藥膏(利多卡因、辣椒素霜等)

  3、預防繼發感染

  水皰未破者爐甘石洗劑乾燥止癢,水皰破潰者可外用莫匹羅星軟膏。

  4、消炎

  如合併細菌感染,需口服抗生素消炎

  5、縮短病程

  營養神經(維生素B1,維生素B12)+窄譜紫外線照射。

  溫馨提示:水痘帶狀皰疹病毒可以侵犯胸部、背部、腰部、腿部、手部甚至頭面部的神經,如果累及到眼睛,一定要去眼科會診,以防影響視力哦!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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