科室: 心血管內科 主任醫師 陳還珍

  高血壓是最常見的慢性疾病之一,也是我國心腦血管疾病發生和死亡的最主要因素之一。目前,高血壓的治療包括堅持生活方式改善和合理服用降壓藥物,而科學的用藥方案事關高血壓的防控水平。但據相關資料統計,多數高血壓病入都不能堅持長期用藥,僅憑感覺服用降壓藥。

  血壓高者並非都有症狀

  高血壓最常見的症狀是頭暈、頭痛,但也有人收縮壓高達160mmhg或170mmhg時並無症狀,有人稱高血壓為“無聲殺手”。對高血壓如果長期置之不理,勢必對心、腦、腎等器官造成損害。若想了解自己的血壓數值,只能通過測量血壓獲知。正常成年人每兩年測量一次血壓,能把隱藏在正常人群中的高血壓量出來。

  長期高鹽飲食,肥胖、過量飲酒、精神高度緊張者是高血壓的高危人群,建議每半年就要測一次血壓。另外,收縮壓在130mmhg-139mmhg或舒張壓在80mmhg-89mmhg區間的人,每六個月量一次。即便是長期規律服藥的高血壓患者,也要定期測量血壓,掌握用藥和血壓之間的關係。不規律的服藥並不能保證血壓長期平穩達標。

  高血壓的診斷標準為非同日三次測量血壓,收縮壓≧140mmhg和或舒張壓≧90mmhg。按輕重程度,高血壓又分為三個級別,70%-80%的高血壓人群都屬一級或二級,三級高血壓是收縮壓值超過180mmHg,和/或舒張壓超過110mmHg。

  對症服藥實現平穩降壓

  降壓藥的效果因人而異,同一種降壓藥,並非對所有高血壓患者都有效。因此,被初步診斷為高血壓的2-4周內,病人要按醫囑定期到醫院就診,血壓達標者,維持治療。血壓未達標者,通過調整藥物,儘快達標。

  一般來講,1-2級高血壓患者服藥後4-12周能夠實現血壓達標就可以。血壓降得過快、過低,易發生缺血性事件。一些對高血壓狀態耐受的患者,如果血壓突然降到正常值可能會有不適應的感覺。有些老年人血壓降得太快易造成體位性低血壓,坐位時血壓正常或升高,但站立時血壓降低,致使摔傷事件機率增加。服用降壓藥降壓的治療原則是逐步實現血壓平穩。

  長期規律服藥只是控制血壓的一個手段

  長期、規律服藥必須建立在健康生活方式的基礎上,兩者缺一不可。如果不加以控制吸菸、過量飲酒、高鹽飲食等不良習慣,單純靠吃藥降壓,再好的藥物也難以將血壓降至正常。

  高血壓飲食療法最主要的關鍵點是減鹽,嚴格限鹽可以有效降低血壓,中國營養學會推薦健康成人每日是鈉鹽攝入量不宜超過6克,高血壓患者更低一點,限制鈉鹽的攝入是預防和治療高血壓花費成本最小的有效措施。鉀的攝入量與血壓水平成負相關。適當增加飲食中鉀的攝入量也可取得降壓效果,鉀能促鈉排出,我國人群每天鉀的攝入量只有1.89克,遠低於WHO推薦的3.51克。

  總之,憑感覺服用降壓藥是用藥誤區。控制好血壓,不僅要按醫囑定期、規律服藥,還要定期監測血壓值,養成良好的飲食和生活習慣。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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