隨著糖尿病發病率的逐年增高，糖尿病患者數量迅速增多。面對大量湧現的糖尿病患者，糖尿病防治的專業人員明顯不足，患者教育距離實際需要相差甚遠。在這種情況下，不法商販乘機兜售假藥劣藥，很多患者治療不規範，聽信誤導。還有不少患者憑自己的感覺自行用藥，造成無法挽回的損失，這裡結合真實的病例談一談患者憑自己的感覺用藥非常不可取，甚至是很危險的。
病例1，老劉(為保護患者個人隱私，略去真實姓名，以下同)，71歲，2型糖尿病史十六年，十年前因發生“腦梗塞”，血糖控制差，開始自行注射中效胰島素(NPH胰島素)，注射劑量憑自己的感覺隨意增減，入院前劑量：早餐前26單位，晚餐前30單位。血糖很少檢測，自述經常出現“低血糖”，近兩年反應遲鈍。入院後查：多發性腔隙性腦梗賽，尿蛋白2+-3+，糖尿病視網膜病變Ⅲ期，高血壓3級，左心室擴大。空腹血糖2.1-3.5mmol/l,餐後兩小時及睡前血糖18-26mmol/l.徵得患者同意後給予胰島素泵治療。經過多次調整，胰島素(諾和銳)每日總量減為18單位，空腹血糖5.8-7.3mmol/l,餐後兩小時及睡前血糖8.1-10.0mmol/l.
這位患者注射胰島素並不是在專科醫生的指導下進行，而是“憑感覺”隨意選擇胰島素種類及注射劑量，這種狀況持續了十年，心、腦、腎、眼底均出現明顯損害。尤其是血糖的大幅波動，加速了併發症的發生和發展。反覆的低血糖對中樞神經造成了嚴重的損害，而這種損害是不可逆的，加上患者反覆發作的腦梗塞，使他反應遲鈍，生活不能自理。出院時每日胰島素的用量較入院前減少了38單位，這當然與胰島素種類與使用胰島素泵有關，但也反映出入院前胰島素的使用極不合理。老劉在專科醫生的治療下平安出院了，與他相比，以下兩位患者就沒有這麼幸運。
病例2，老李，55歲，中醫師，糖尿病病史八年，從確診糖尿病的那一天開始，老李就給自己配製中藥，身為中醫師的他非常自信，對自己能用中藥控制病情深信不疑，血糖極少檢測，也不看專科醫生。多是“憑自覺症狀”改變中藥配方。直到單位體檢查出明確的腎臟併發症及眼底病變，老李才如夢初醒，遺憾的是他並沒有採取積極措施控制病情，而是留下遺書，走向另一個世界。
老李的經歷給我們留下了太多的遺憾，也提醒我們對待糖尿病的治療一定要相信科學，在專科醫生的指導下規範治療，不能“憑感覺”盲目自信，更不要對一些未經驗證的“驗方”抱有幻想。祖國醫學是偉大的，但中醫中藥的應用不應排斥現代醫學體系，兩者的結合才是最好的模式。
病例3，老王，67歲，糖尿病病史十二年。十二年前確診糖尿病後一直在藥店買來“消渴丸”、“糖適平”、“蜂膠”自行服用，劑量根據自覺症狀隨意增加或減少，很少檢測血糖。近兩年乏力，下肢浮腫，視物不清，心悸氣短來醫院就診，診斷：糖尿病合併視網膜病變Ⅳ期，心功能不全，腎功能衰竭(氮質血癥期)，專科醫生建議老王注射胰島素治療。老王相信注射胰島素會“成癮”，堅決拒絕注射胰島素，並繼續服用上述藥物。半年前老王右側足趾潰爛，血糖18-25mmol/l，很快形成壞疽，並向全足、小腿蔓延，伴發高熱。在家人的力勸下勉強接受胰島素注射，此時醫生建議截肢以避免危及生命，但老王堅決拒絕，反覆勸說無效，最終儘管醫院積極抗炎，老王仍然因敗血症離開了這個世界。
從老王身上我們可以吸取的教訓：首先，長期自行購藥，“憑感覺”自己調整服藥，而很少監測血糖。他服用的“消渴丸”、“糖適平”一般不宜同服(消渴丸含格列苯脲，與糖適平同屬磺脲類藥物)，而“蜂膠”只是一種保健品，並非治療藥物;其次，在伴發心、腦、腎眼等併發症後拒絕胰島素注射，使得併發症未能得到有效控制。最後，在截肢以保住生命的問題上，老王固執己見，遺憾離去。
以上三個病例具有一定的代表性，共同的特點都是相信自己的“感覺”，錯誤理解了“求醫不如求己”。糖尿病的治療強調在專業人員的指導下規範治療、綜合治療，而不能“跟著感覺走”，患者自己的感覺往往不客觀，更不可靠，固執己見最後常常造成終生遺憾。
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