小劑量阿司匹林應作為糖尿病患者的基礎用藥
阿司匹林使用至今已經有100多年的歷史了，它是解熱鎮痛的良藥，在預防心腦血管疾病方面也有著極其重要的作用，它可以降低心肌梗死、腦梗死的發病以及死亡的危險，是防治心腦血管疾病的“基石”。作為環氧化酶抑制劑的阿司匹林，主要通過減少血栓素A2的合成發揮抗血小板聚集作用，因而能夠防治血栓形成，從而起到防治心肌梗死、腦梗死等血栓性疾病的作用。
糖尿病患者發生心、腦血管疾病的風險明顯高於非糖尿病患者，糖尿病被列為冠心病的等危症。國內外大量臨床研究均支援，如果沒有禁忌症，小劑量阿司匹林應該作為糖尿病患者的基礎用藥。
伴有以下危險因素之一的糖尿病患者，要及早開始阿司匹林治療：有早發冠心病家族史（男性＜55歲，女性＜65歲），吸菸，高血壓，血脂異常，超重或肥胖，蛋白尿以及有心肌梗死病史，中風或短暫性腦缺血發作史，周圍血管病史等。
阿司匹林防治心腦血管事件的最佳劑量為：每天75～150毫克。服用頻率：每天一次。服用時間：一般晚上服用。因為夜間人體活動少，血液粘稠，血小板易於聚集，因此一般建議晚上服用。服用療程：心、腦血管疾病及高危因素患者，如無禁忌症，小劑量阿司匹林應終生應用。中斷阿司匹林治療，心、腦血管事件的危險將迅速增高到原來水平，所以阿司匹林服用時間越長，生存獲益越大。
臨床使用阿司匹林，還應該注意其不良反應。阿司匹林最常見的不良反應是胃腸道刺激症狀和出血。因此，對於有出血傾向或存在胃腸道疾病的患者，使用阿司匹林時應注意胃粘膜損害及胃腸道出血情況。另外對阿司匹林過敏、有哮喘病史、近期有胃腸道出血，以及有活動性肝病的患者，不要使用阿司匹林。年齡在21歲以下的人群使用阿司匹林，會增加患Reye氏綜合徵（一種少見的兒童疾病，在水痘及病毒性上呼吸道感染之後發生）的危險，因此這部分患者不推薦使用阿司匹林治療。另外血壓未得到良好控制的高血壓患者，阿司匹林可能增加腦出血的風險。
阿司匹林是獲益遠遠大於風險的藥物，單用阿司匹林引起出血的危險僅是萬分之二。阿司匹林有普通片和腸溶片，腸溶片在胃內不釋放，而在小腸內緩慢釋放，可以有效減少對胃腸道的刺激。有潰瘍出血史的心血管高危患者，阿司匹林與質子泵抑制劑合用，可以明顯減少胃腸道刺激症狀與出血副作用。
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