科室: 糖尿病診療中心 主任醫師 王建華

  隨著人們生活方式、飲食習慣的不斷改變,以及人口老齡化日益加劇,糖尿病發病率飛速增長。最新統計資料顯示,我國20歲以上成人糖尿病發病率高達9.7%,現症患者逾9200萬。
  糖尿病人群是心血管疾病的高危人群,80%的糖尿病患者最終死於心血管併發症。可以這麼說,如果不存在心血管併發症,糖尿病將不會成為一個如此嚴重的健康問題。治療糖尿病的主要目的之一就是預防或減少糖尿病慢性併發症的發生,尤其是心腦血管病變的發生。
  研究顯示:絕大多數糖尿病患者的急性心血管事件與血栓形成有關,這其中,血小板功能佔有重要地位。體外研究顯示,糖尿病患者的血小板對促血小板聚集劑反應性極高,其主要原因在於血栓素的產生明顯增多。阿司匹林通過阻斷環氧合酶(COX)進而抑制血小板合成血栓素,從而達到抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用。
  諸多大型臨床研究證實,阿司匹林可以有效地預防糖尿病患者的心腦血管事件,尤其是在心血管疾病一級預防方面具有重要作用,被公認為是防治心腦血管事件的基石。那麼,是否所有糖尿病人都需要服用阿司匹林?它有哪些副作用?究竟應當如何規範服用呢?下面就來談談這方面的有關問題。
  阿司匹林是一把雙刃劍,既可防止血栓的形成,減少心血管事件的發生,同時,還可導致出血風險的增加,所以仔細權衡阿司匹林的益處和風險非常重要。

  為了規範阿司匹林的使用,2010年,美國糖尿病學會(ADA)/美國心臟學會(AHA)/美國心臟病學會(ACC)發表聯合發表了關於《阿司匹林在糖尿病患者心血管事件一級預防使用》的宣告,該宣告的核心內容是先對糖尿病人群進行心血管風險評估,充分考慮風險/效益比,最終確定哪些糖尿病患者適宜選擇阿司匹林用於心血管疾病一級預防(一級預防:即在疾病尚未發生或疾病處於亞臨床階段時及早採取干預措施,通過控制心血管危險因素,達到避免或減少心血管事件發生的一種預防策略)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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