運動對人體健康帶來的益處舉不勝舉，當下許多醫學大咖們都以身作則地參加各種有氧或適當的無氧運動。有氧運動不僅對心血管疾病有預防作用，其有氧運動能力的提升，對高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸菸、慢性阻塞性肺疾病這些在我國都以億計數的疾病或危險因素的患者，不僅僅可改變化驗單上的相關指標，而且顯著改變患者的生活質量。更為重要的是，可降低總死亡率，延長壽命。
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目前研究發現，慢性腎臟疾病(CKD)患者的衰老速度明顯高於正常人群，其原因可能與CKD所導致的身體功能減退、血管功能障礙、血管鈣化、動脈硬化、高水平的全身炎症和氧化應激有關。美國伊利諾斯大學芝加哥分校Ulf G. Bronas研究團隊在長期的研究中指出，與CKD相關的認知障礙還可能與腦小血管疾病和損傷腦白質的完整性有關。身體功能差、血管功能障礙和認知功能障礙使CKD患者的獨立性風險增加，生活質量降低，發病率和死亡率增高。
1、CKD認知功能障礙和痴呆
CKD患者的認知功能障礙或痴呆發病率明顯高於正常老年群體。長期認知功能障礙會對患者產生明顯的負面影響，從而導致功能依賴和行為症狀，降低藥物和醫療保障水平，導致不良結局。研究證實，認知功能障礙與CKD患者不斷加重的蛋白尿呈正相關性。與非CKD的患者相比，當腎小球濾過率eGFR降低90以下時，CKD患者的認知障礙風險至少增加了2-4倍。
2、與CKD認知衰退相關的風險因素
⑴人口因素：非裔美國人、西班牙、女性、年齡較大、低學歷。
⑵臨床因素：高血壓、糖尿病、血脂異常、睡眠質量。
⑶血管環境：氧化應激、炎症、同型半胱氨酸血癥、尿毒症、蛋白尿。
終末期腎臟疾病認知功能障礙的具體風險因素：體重和電解質紊亂、腦水腫、腦灌注不足、透析期間低血壓、過多的細胞因子釋放、微栓塞等。
Ulf G. Bronas研究團隊指出：運動可以防止大腦萎縮，甚至增加一般人群的海馬體積。其原因可能與增加腦源性神經營養因子和運動誘導的血管、神經、突觸發生有關。運動訓練可以改善血管環境，有助於改善CKD患者的認知功能。在透析人群中一項研究報告中發現，運動訓練似乎通過減少全身炎症、氧化應激、動脈僵硬和改善血管功能來改善CKD患者的血管環境。
此外，運動訓練可能會降低腦血管疾病(如血壓和高脂血症)等傳統危險因素。重要的是，運動的多效性可以改善CKD患者的生活質量，改善身體功能，降低3-5期CKD患者腎替代治療的風險，提高存活率。與之類似的研究結果還顯示，久坐時間過長與腎功能衰退存在相關性，而較高水平的身體活動可降低肌酐水平和腎損害風險。因此，臨床醫生應建議CKD患者及早制定運動計劃並提高其日常身體活動水平，使患者精神和身體獲益。
Ulf G. Bronas研究團隊總結指出：認知障礙在CKD患者中很常見，對健康的生活質量具有負面影響。臨床醫生必須早期對患者進行認知障礙的篩查，並啟動預防和治療措施。重要的是，認知功能的下降似乎是多方面的，需要多學科醫療團隊以及社會的支援，加強患者的健康教育。運動訓練可能是改善CKD患者認知障礙和生活質量的合理輔助方法，值得進一步深入研究。
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