慢性腎臟病是慢性非傳染性疾病,其發病率在國內外呈現逐年上升趨勢,我國的患病率為10.8%。當慢性腎臟病患者進展為尿毒症時,臨床上缺乏有效治療手段,只能通過透析和腎移植治療維護生命,並且給患者家庭和社會造成巨大負擔。慢性腎臟病患者需控制好血壓、血糖及飲食,做好“三控”,遠離“尿毒症”的困擾。
高血壓是病程進展的獨立危險因素
高血壓是慢性腎臟病的病因之一,可導致高血壓腎病;同時各種原發性腎臟疾病又可引起高血壓。兩者相互影響,加速患者疾病進展。因此,控制血壓對慢性腎臟病患者尤為重要,慢性腎臟病患者血壓應控制在140/90mmHg以下,老年患者可適當放寬血壓靶目標。
慢性腎臟病患者首選ACE抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑,僅當患者腎功能減退或有禁忌症時停用。同時,醫生會根據患者具體情況,針對不同患者酌情聯合使用降壓藥物,給與個體化治療方案。慢性腎臟病患者在用藥時需遵醫囑,不能隨意停換藥,定期自測血壓及複查肝腎功能,配合醫生更有效的將血壓控制在正常範圍內。
控制血糖能有效延緩疾病進展
慢性腎臟病患者如不能有效控制血糖,則會加速疾病的進展。那麼CKD患者應如何控制血糖呢。首先要做到定期門診隨訪,按醫囑服藥,嚴格控制血糖,空腹<6.1mmol/L,餐後<8.0mmol/L,糖化血紅蛋白(HbAlc)不超過7%。其次,需要進行長期規律的運動,從而提高胰島素敏感性、改善糖耐量。患者應選擇非競爭性的運動專案,尤其是利用到腿部肌肉的運動,低強度的散步、慢跑、氣功、太極拳、交誼舞、廣播操、瑜伽等。
合理飲食能更好控制血壓、血糖
慢性腎臟病患者的飲食應做到:鹽分少,蛋白精,糖類適量,低脂肪,保證能量充足這五點。注意飲食不要口味重,調味多用蔥薑蒜;聚會就餐多吃菜,適當選擇雞魚肉;簡單食物豐富化,均衡營養每一天。
合理飲食,控制血壓及血糖,對慢性腎臟病患者百利而無一害,相信慢性腎臟病病友做到如上三點,便能有效提高生活質量,延緩疾病進展。
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