女性的心腹大患,非子宮肌瘤莫屬。有關造成子宮肌瘤的危險因素,除了大家熟知的晚婚、肥胖、荷爾蒙、家族史、高血壓之外,根據研究發現,暴露在空氣汙染PM2.5懸浮微粒之下,與子宮肌瘤發生頻率的小幅度增加有關。
針對8萬名女性進行超過15年的研究報告,結果發現,累積每“2年平均”、每“4年平均”,或“累積平均”增加10微克/立方米PM2.5,則其子宮肌瘤的增加風險比分別為8%、9%與11%。由此研究報告透露的警訊是,PM2.5懸浮微粒其實是一種類荷爾蒙,具有增加子宮肌瘤發生率的潛在風險,女性必需加以重視。
子宮肌瘤是子宮平滑肌與結締組織纖維異常增殖而長出的腫瘤,大部分為良性瘤,發生率隨育齡婦女年齡增長而提高。30歲以上婦女平均發生率為20%,40至50歲發生率最高,可達50%至77%,通常停經婦女的肌瘤體積會變小。大多數子宮肌瘤患者無明顯症狀,常在健康檢查或懷孕前檢查才診斷出來。
子宮肌瘤有5大症狀,包括:不正常出血、疼痛、壓迫感、不孕、流產。大約10%至20%的子宮肌瘤會出現症狀,不正常出血是子宮肌瘤最常見的症狀,約有3分之1的病人會有不正常出血情況。子宮肌瘤症狀除了與肌瘤大小有關之外,肌瘤的位置也相當重要。突出於子宮表面的漿膜下肌瘤,較易壓迫膀胱或大腸,靠近子宮腔的肌瘤則特別容易發生出血症狀。
一般無症狀的小肌瘤可定期追蹤,一旦發生壓迫症狀或引起腹痛、大量出血造成不適者,才需要進行治療。目前子宮肌瘤治療主要為非侵入性藥物治療,以及外科手術治療兩大選擇,其中非侵入性藥物,除了只能短期維持藥效之外,副作用也相對明顯。進行外科手術,無論是針對子宮肌瘤進行切除,還是全子宮切除,都存在併發症風險,對生育年齡女性造成極大困擾。目前還有一種方法就是微波消融術,可以保留子宮消除肌瘤。
小貼士:一旦出現異常出血,務必就醫;若有子宮肌瘤要持續追蹤,掌握肌瘤的大小變化。不要放任肌瘤愈長愈大,對於醫師或患者來說,都可能將造成巨大的壓力與手術風險。
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