(1)限水
體內水分過多會導致呼吸急促、高血壓、充血性心衰、肺積水、每日進水(飲水、藥水、湯汁、水果、食物等)以患者前 1 日(24h)尿量加 500ml左右水分計算,如嘔吐、腹渲或引流應記錄出入量。水分限制嚴格者,以小冰塊解渴,或以口香糖、檸檬汁刺激唾液分泌。
(2)限鈉
若水腫、高血壓或充血性心臟時,應忌食醃製及新增鈉鹽的食品、濃縮食品,每日鹽分攝取量需依指示食用,烹調時可用白糖、酒、蔥、蒜、姜、肉桂、五香、花椒、胡椒粉、香菜、檸檬汁等。內臟類(肝、腦、心、腎等)、部分海鮮類(蝦、蛤、蚌、牡蠣、蟹等)含鈉及膽固醇高不宜食用,低鈉飲食非無鈉飲食,故不可完全不吃鹽,肥胖的高血壓患者,須同時配合減食,才能有效地改善病情。
(3)控制蛋白質
早期腎功能不全時,可減少毒素的產生,進而延緩腎功能的衰退,可減少成人腎病綜合徵患者尿蛋白質的產生,控制蛋白質的同時,需攝入足夠熱量:蛋白質攝入量 0.6g/kg/d 為宜,熱量為 30~45J/kg/d,以維持理想體重為原則。蛋白質 50%~75%需來自高生物價和動物性蛋白質(雞、鴨、魚、肉、雞蛋、牛奶),其餘的蛋白質由米、面、蔬菜、水果供給。禁食低生物價值蛋白質含量高的植物性食品(綠豆、紅豆、毛豆、蠶豆、豌豆仁等豆類、麵筋、烤等筋製品及花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等種子、堅果類)。
(4)限磷
早期腎功能不全者,限磷至最低需要量 0.6g/d ~0.8g/d,可減緩腎功能衰退,含磷高的食物有豆腐、黃豆乾、豆類、糙米、幹蓮子、花生米、脫脂花生粉、黑芝麻、瓜子、蛋黃、河蟹、鮑魚、紫菜、酵母粉、內臟。
(5)限鉀
慢性腎衰有尿量減少、少尿症、酸血癥,感染、手術、創傷致分解代謝增加或飲食中蛋白質、熱量攝入不足,致組織蛋白分解導致高鉀血癥。含鉀高的食物有濃肉湯、雞精、牛肉精、人蔘精、咖啡、茶、運動飲料、草莓、哈蜜瓜、乾果、堅果、巧克力、梅子、蕃茄醬、市售低鈉或薄鹽醬油,常將鈉以鉀代替,不宜任意使用。
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