科室: 基本外科 副主任醫師 徐協群

  準媽媽在懷孕期間,由於身體裡的孕酮和雌激素等激素水平的出現較大的變化,可能會引起許多生理變化,正如在妊娠的中晚期,膽囊體積可以增大到懷孕前的兩倍,膽囊排空的速度也會減慢很多,有些孕婦會出現膽囊結石。

  沒有症狀的膽結石,通常以非手術治療為主

  只是通過超聲檢查發現結石而沒有身體症狀的患者,初次發作而且症狀不重的患者,以及通過非手術治療症狀可以得到緩解的患者,通常可以考慮先不進行手術。常用的非手術療法主要包括臥床休息、低脂飲食、抗感染解痙止痛和輸液支援治療等。

  出現膽絞痛、合併急性膽囊炎,有可能會考慮手術治療

  膽絞痛是膽結通常石的常見症狀之一,發病會比較突然,出現右上腹痛或上腹的疼痛,輕重不一。嚴重的患者疼痛難忍,呻吟不止,面色蒼白伴大汗。膽絞痛多為陣發性的絞痛,也可為持續性痛,疼痛還可以向右肩或右上背部放射,常伴噁心和嘔吐。出現症狀的預備媽媽,依靠超聲檢查可以通常明確膽結石以及是否有相關合並症。

  合併急性膽囊炎的準媽媽,醫生根據患者情況,可能會考慮手術治療。通常行膽囊切除術的最佳時期為妊娠中期,此時發生自發性流產和早發性宮縮的機率均較低,但患者已經出現膽石症的其他併發症的情況時除外。

  問題比較嚴重的準媽媽,通常需要手術治療

  如果合併了比較嚴重的問題,比如梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎以及膽管炎時,無論準媽媽的孕期早晚,通常都會建議手術治療。因為除了疾病本身容易導致母親和胎兒出問題外,膽石症的非手術療法也有可能會引起併發症,可能會導致母親和胎兒更高的死亡率。此時患者及時行手術治療能夠有助於終止疾病的發展。

  醫生提示:準媽媽懷孕期間,一旦發現膽囊結石,無論有無症狀,都要提高警惕。及時就診、留心觀察、按期複查都是確保準媽媽和寶寶健康的關鍵所在。對於醫生建議行外科手術治療的準媽媽來說,通常在手術前都會有專業的產科醫生一同會診,幫助外科大夫進行圍產期的產科治療。所以,準媽媽們不必懼怕手術。要放鬆心情,積極配合醫生,這樣會有助於取得更好的治療效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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