近年來,這個原本甚為陌生的詞彙出現的頻率越來越高,令不少人為之困擾,其中也不乏處於孕齡階段的年輕女性。其實,隨著甲狀腺B超檢查的普及,類似的情況並不罕見。據美國的研究資料顯示,甲狀腺癌在孕婦中的發病率為14.4/10萬,其中以甲狀腺乳頭狀癌最為常見。
雖然身披“癌”這個令人聞風散膽的“能量光環”,但是絕大部分的甲狀腺癌性情還是比較純良的,尤其是對於甲狀腺乳頭狀癌,甚至有人把它稱之為“最溫柔的癌”。
那麼,當懷孕遇上甲狀腺癌的時候,究竟該怎麼辦呢?
1、娠期分化型甲狀腺癌的治療預後與未妊娠者相比,並無明顯差別,因此對於懷孕期間發現分化型甲狀腺癌的患者,手術可推遲到產後再施行。
2、對於妊娠早期發現的已被細胞學證實甲狀腺乳頭狀癌患者,建議定期接受超聲檢查,以觀察腫瘤病灶的變化。
3、如果在妊娠前24-26周腫瘤增大明顯(體積增加50%,直徑增加20%),或超聲提示頸部淋巴結轉移或遠處轉移,則需要在妊娠期間考慮手術治療。
4、對於需要在妊娠期間接受手術治療的甲狀腺乳頭狀癌患者,其手術時機應選擇在妊娠中期(妊娠4-6個月)實施,以減少母親和胎兒併發症的發生。
5、如若病灶在直至妊娠中期仍然保持穩定,或是在妊娠中晚期才診斷出腫瘤的,手術可推遲到分娩之後再實施。
6、對於經FNA(細針穿刺活檢)病理可疑或已經確診的甲狀腺乳頭狀癌,若手術延期至產後,應考慮給予甲狀腺激素抑制療法,將促甲狀腺激素(TSH)控制在0.1-1.0mIU/L。
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