科室: 婦科生殖內分泌專科 主任醫師 楊冬梓

  隨著“二胎政策即將放開”的訊息公佈,似乎整個民族都在蠢蠢欲動,無論是年長的還是年輕的,當然,一般來說,這是針對健康的女性,但這是否公平呢?癌症女性是否也能平等的享有“二胎”的權利呢?這在過去似乎都不敢想,因為癌症女性面臨的是生存問題,生育問題順其自然的就排在後頭了。隨著醫學的進步,魚和熊掌是否可以兼得呢?近期的研究結果給乳腺癌女性帶來了希望,簡直振奮人心。

  乳腺癌女性治療後能否生育?治療後多久可以生育?妊娠是否會增加乳腺癌的復發機率?妊娠期間是否可以繼續治療?治療後生育的寶寶是否健康?治療後是否可以像正常女性一樣哺乳?

  2011年英國皇家婦產科醫師學院(RCOG)最新的《乳腺癌與妊娠指南》,讓我們對上述問題有了全新的認識,也給予了我們嶄新的希望和堅定的信心。

  乳腺癌女性治療後能否生育?妊娠是否會增加乳腺癌的復發機率?

  乳腺癌女性治療後是可以生育的,既不會增加乳腺癌的復發機會,也不會影響乳腺癌女性的遠期生存率,甚至能降低死亡的相對危險,對後代的遺傳異常和兒童期腫瘤的發生與沒有乳腺癌的女性生育的後代相比沒有差異。當然,已經確診的晚期(4期)轉移性乳腺癌女性建議不再繼續妊娠,還有一點特別需要注意的是確診後、化療和/或內分泌治療前的“卵巢功能保護”問題,如果已經確診乳腺癌,但還有生育計劃,一定要和乳腺癌專科醫生、婦產科醫生進行充分的溝通,採取好卵巢功能保護措施,避免化療/內分泌治療後的生育力喪失的發生。

  治療後多久可以生育?

  乳腺癌女性治療後多久適合懷孕呢?一般建議是3年後,因為大部分乳腺癌女性的轉移和復發都發生在確診後3年內,如果已經安全度過了確診及治療後的3年,轉移和復發的機率大大降低,可以放心去生育,當然,在準備懷孕之前,最好先進行常規檢查,確認沒有復發和轉移再試孕會更好。

  妊娠期間是否可以繼續治療?治療後生育的寶寶是否健康?

  如果在妊娠期間發現復發,是否可以繼續乳腺癌的治療呢?對胎兒是否有不良影響呢?8月16日發表在《柳葉刀腫瘤》上的一項國際性研究顯示:乳腺癌婦女在孕期可以接受治療,不會增加胎兒和孕婦的不良結局,相比母親孕期沒有化療的胎兒,沒有重大出生缺陷!只是出生體重偏輕。當然,國內醫生相比保守,一般會建議在妊娠的前三個月不適宜治療,而服用他莫昔芬的女性建議停藥3個月後再妊娠。

  治療後是否可以像正常女性一樣哺乳?

  乳腺癌女性是否可以像正常女性一樣哺乳呢?健側是完全可以的,經過保乳手術+放療後的患側則不適合哺乳。

  上述是針對乳腺癌治療後的女性,是否可以在乳腺癌治療過程中,中斷療程來完成生育計劃,這種情況並不多見,至今為止也還沒有可靠的臨床資料支援,因此,目前來說,不建議中斷治療去完成生育計劃。

  由此看來,乳腺癌女性一樣能擁抱“二胎”春風,懷抱著生育或再生育的希望!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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