長期持續肥胖者，糖尿病發病率明顯提高。在2型糖尿病患者中80％是肥胖者，60％有糖耐量異常。肥胖者多伴有高胰島素血癥，故認為肥胖與糖尿病有密切關係。
多數學者認為肥胖者的細胞對胰島素不敏感，為了滿足代謝上的要求，胰島必須分泌比正常高5－10倍的胰島素（就是高胰島素血癥），如果達不到上述水平，即表現為糖尿病。
患者常合併有脂肪細胞過度增生，以及脂肪體積變大，而且對胰島素不敏感，由於較少的葡萄糖被利用，結果引起高血糖症，並導致高胰島素血癥。而少年型糖尿病患者，多數有遺傳傾向，多表現為胰島素分泌水平低於正常，胰島素分泌功能衰竭，故與肥胖型糖尿病者不同。
人肥胖時，對內源性或外源性胰島素的反應均有所降低。由於肥胖使胰島素需要量增加，胰島必然負擔過重，造成胰島肥大。肥胖者葡萄糖耐量受損是由於胰臟長期持續受刺激。最終胰臟發生疲勞，不能充分生產胰島素，導致糖尿病的發生。一個因肥胖而引起的糖尿病患者，常常在減體重後，病情隨之改變，糖分的代謝功能也會恢復正常。所以對於一個伴有肥胖症的糖尿病患者，更應努力減肥。
簡單來說，肥胖引起的糖尿病可以分為三個階段：
胰島功能比較完好：一般，此類人群BMI指數會大於32.5。僅因為體重過高導致胰島素抵抗，而使得血糖過高。此類患者，通過減輕體重便可使血糖恢復正常。如果此類患者需要通過手術治療時，會給患者選用袖狀胃切除手術。
胰島β細胞功能大於正常值1/2：由於胰島受到損傷並不十分嚴重，會導致患者體重下滑。如果BMI指數大於27.5是可以通過胃旁路手術，控制血糖。部分患者可以完全緩解糖尿病。
胰島β細胞功能小於正常值1/2：由於胰島功能受損嚴重，會導致患者體重大幅度下降或是消瘦。此類患者不能靠自身的胰島功能控制血糖，所以建議他們要保守治療。通過服藥或（和）注射胰島素控制血糖。
怎麼算BMI指數呢？
肥胖對胰腺的損傷是量變到質變的，千萬不要等到積重難返時才知道健康的寶貴。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。