科室: 神經內科 主任醫師 曹音

  強迫症(OCD)

  強迫症以前一直被歸為焦慮障礙的一種,直至2013年新改版的DSM診斷手冊中,強迫症及其相關障礙被單獨列出來,成為一個譜系。它終於得到了它應有的重視。強迫症出現的時候,人的腦袋裡面有拋之不去的念頭,讓人覺得很焦慮,於是人就發展出大量重複的、無意義的強迫行為或思維,來緩解自己的焦慮。而實際上,越來越焦慮。

  強迫的同學看見這個歪了的窗戶,即便接下來要去見客戶,或是給編輯交稿,有一萬個訂單要談,也無法控制地想要把這個窗戶擺正、擺正、擺正。而且……他們一邊想,一邊不讓自己想,萬劫不復。

  廣場恐懼症(Agoraphobia)

  廣場恐懼症也是焦慮障礙的一種。不同於其字面意思的是,廣場恐懼並不單指恐懼廣場、公開場合或人多的地方;而是說,人擔心自己在某種情境、場合出現驚恐發作的症狀(如心跳加快、血壓升高等),而產生過度焦慮。比如擔心自己外出、去人多擁擠的地方、過橋、坐火車諸如此類。所以,患者會拼命地避免這些場合,一想到這些,就充滿焦慮感。

  厭食症(Anorexia Nervosa)

  我一個美國的督導師說,如果現在你沒有接待很多進食障礙的來訪者,作為諮詢師,你要做好這樣的準備:未來10~20年,中國會出現大量的進食障礙的來訪者,其中就包含厭食症。原因是有人做過調查發現,當一個區域面向西方文化開放,媒體上大量出現模特、美女,一段時間之後,在這些非理性的媒體渲染下,大量的厭食症就會隨之催生。厭食症來源於希臘語,字面原意是:神經性的食慾喪失,多少有些誤導。實際上厭食症的人並非喪失食慾,而更像是對戒食成癮,欲罷不能。多出現於青少年時期和年輕人。

  厭食症的來訪者很難對自己的身材做出合理的評價。TA有著一尺四的小腰,你若讓她用手來畫一個和她腰一樣大的圈,她會畫出兩尺四來。

  性別認同障礙(Gender Identity Disorder)

  不認同自己的性別,認為自己生錯了身體,對自己的性別極度不適。又極度渴望成為另一種性別,或期望按照另一種性別的方式被對待。在診斷上,孩子和成年人有所差別。性別認同障礙是否歸屬心理障礙領域備受議。Dr.Darryl Hill說,所謂性別認同障礙,不過反映了父母在自己孩子對性別有不同看法的時候,產生的巨大焦慮。2009年,舊金山舉辦的心理學年會上,場內外都有抗議者示威,唿籲將性別認同障礙從心理障礙領域剔除。我自己也曾經有一個好朋友,對我說過一模一樣的話:我有記憶起,就覺得自己長錯了身體。

  抑鬱症(Depression)

  抑鬱症是諸多心理障礙診斷名詞中,大家最常聽到的一個。上班久了心情不好,老公沒刷碗心情不好,領導沒給假心情不好……人人都會抑鬱。典型的抑鬱症核心症狀是:持續的情緒低落、對周圍一切事情失去興趣、乏力記憶力減退。我每次提起這些的時候,身邊的朋友都大唿小叫:我有哎!我也有哎!這讓抑鬱症顯得不那麼穩重,隨隨便便就得上了,隨隨便便也就好了。而實際情況是,它是和感冒、肺炎一樣的生理疾病,有著自己的生理特性和生理症狀,也因此它值得更認真、更規範地治療。我所瞭解的抑鬱症的來訪者往往本身很聰明,又擅於假裝自己。在生病的狀態下,盲目的樂觀鼓勵,只能讓他們雪上加霜。相比打雞血撒陽光式的開導,他們更需要身邊的人來承認他們的困境,關注他們的內心苦痛。

  多重人格障礙(Dissociative Identity Disorder)

  多重人格障礙算是臨床診斷上最富有爭議的一個障礙了,從起因、診斷標準到治療,都存在無數爭議。一個人身上顯示出兩個或兩個以上不同角色的人格特點。這些不同的角色各自有著自己的行為習慣、思考方式、自己的生活環境和對自己的認知,他們輪番出來主導一個人的行為。角色之間相互並不認識,我們亦無法用忘記來解釋。

  1646年 Paracelsus 報告了全球最早的案例。經過漫長的爭論、發展、研究,自1970年之後,對多重人格障礙的診斷越來越流行。越來越多的案例被報告出來,而一個個案身上顯示出的角色數量,也從 2、3 個升至平均16個。有人認為這些個案的增多是一些催眠治療師的誘導所致,亦有人認為是由於治療師們診斷標準不一而致。1994年, DSM第四版將 Multiple Personality Disorder(多重人格障礙)更名為Dissociative Identity Disorder(直譯為:不相關的身份認同障礙),意在強調不同角色之間意識、身份認同的區別,而弱化人格的不同。

  嗜睡症(Narcolepsy)

  嗜睡症的人白天無法控制地昏睡過去,連續超過三個月;會出現短時間的肌肉喪失張力,而發生猝倒;亦會短時間進入快速眼動的狀態。一般人需要半小時進入深度睡眠狀態,而嗜睡症患者只需 1 分鐘,甚至更短的時間。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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